于萍谈怀孕:备孕不是怀孕，如何检查输卵管是否通畅？了解一下输卵管造影！

子*造影术是女性不孕症的常用方法，主要检查输卵管的通畅和功能。很多女性对这项检查有莫名的恐惧或担心。所以今天我就来回答一下适合做输卵管造影的人群以及常见的问题，希望能帮助更多的孕妇了解子*输卵管造影，在自己的病情需要的时候做出正确的选择。
? ◆为什么要做子*输卵管造影？一个完整的生殖过程需要几个因素的参与，如卵巢、子*、蝌蚪、输卵管、免疫、内分泌等。任何异常因素都会使生殖过程难以实现。因此，在不孕症的诊疗过程中，需要医生逐一检查，输卵管的通畅是必不可少的项目。输卵管造影是将造影剂注入宫腔，造影剂可通过输卵管进入盆腔。在x光下，可以清楚地看到子*腔和两侧输卵管的形态，是通畅、阻塞、粘连还是堵塞，病变的位置也能看得一清二楚。输卵管造影是输卵管通畅的一线筛查方法。 ◆为什么输卵管造影是输卵管造影的首选？中华医学会生殖医学分会提出的《中国专家对输卵管性不孕症诊治的共识》明确指出，子*输卵管造影是诊断输卵管通畅的首选方法。子*造影术既方便又便宜。它可以检查近端和远端输卵管的阻塞情况，显示峡部的结节性输卵管炎，了解输卵管的细节，评估输卵管周围的炎症。2014年的一项荟萃分析(样本量为4221例)报告称，其敏感性和特异性高达94%和92%。如果子*输卵管造影显示输卵管通畅，输卵管阻塞的可能性很小。但是通液检查无法直接看到输卵管通畅情况，仅凭医生的手感很容易造成误判。腹腔镜是一种微创手术，一开始对患者是有创伤的。虽然可以更全面的评估输卵管的功能，但由于对设备要求高、价格高、创伤大，并不是输卵管检查的首选。

◆谁需要输卵管造影？ 1.怀孕一年及以上且从未怀孕的女性应做输卵管造影，了解输卵管通畅情况； 2.怀疑子*内膜异位症或有宫腔手术史的不孕患者，应行输卵管造影检查，排除输卵管盆腔炎； 3、b超怀疑子*、输卵管积水，应做输卵管造影； 4.如果之前做过输卵管通液，但无法判断输卵管的情况，就要做输卵管造影； 5.此外，美国生殖医学会对年龄相关性提出了更明确的要求。如果年龄小于35岁，未孕一年，或者在专业b超医生指导下未孕3个月，可以做输卵管造影。> 35岁，< 40岁，怀孕半年，即需要做输卵管造影；> 40岁，随时做输卵管造影，无时间要求。 ◆输卵管造影前的注意事项 1.检查时间:常规是*经干净后3-7天做血管造影。*经周期较长者可适当推迟，*经周期较短者应安排在排卵前。对于*经不调的女性，建议可以在*经干净后隔天就诊，让医生决定造影的时间。 2.本周期无室友历史； 3.三个月内未做过宫内手术； 4.如合并急性内外科疾病或**炎症，需在进入稳定期后安排血管造影； 5.排除宫腔病变，如子*内膜息肉、子*异常增生、子*内膜癌，可先安排宫腔镜检查； 6.造影前检查合格；

◆输卵管造影问答 △问:做对比成像疼吗？答:大部分情况下不疼，但是如果你在输卵管不通的地方，可能会有点感觉。 △问:输卵管通液有价值吗？回答:不建议输卵管引流液体，用水加压。都是盲目引流，加压过度，会破坏宫腔。反复引流会造成宫腔粘连。中药灌肠比输液更有价值。 △问:血管造影后多久可以开始备孕？回答:请遵医嘱。下个月没有特殊情况可以怀孕，这个时候怀孕率高。 △问:血管造影需要住院吗？不，你一做完就可以回家了。 △问:造影当月可以合住一个房间吗？答:不能，请注意，对比检查前后整个周期不能同房。 △ Q:检验前的要求答案:1。*经干净后不要同房，以免造影当月感染怀孕。2.在身体处于健康状态时做血管造影。 △ Q:血管造影后答:禁止同房半个月，注意休息，多喝水，口服抗生素3天防止感染，无不良嗜好等。，饮食清淡。术后七天，没有不适，可以适当增加运动量，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物。

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