子宫腺肌症必须手术治疗吗？

一些女性在日常生活当中，经常会出现痛经、*经量增多、经期时间延长等症状表现，进一步检查之后，发现是子*腺肌症所引发的，这是一种具有“不死癌症”之称的妇科疾病，会给女性带来比较大的伤害。

子*腺肌症是一种很常见的妇科疾病，对于想要孩子的女性来讲却是一个噩梦，因为子*腺肌症可能会在一定程度上增加不孕的几率，尤其是患者的病情越严重，越容易出现不孕。子*腺肌症和不孕之间有非常密切的联系，因此对这种疾病要引起高度的重视，早期采取措施进行控制。

子*腺肌症有哪些临床表现

痛经

第一个表现就是痛经，特点是继发性的痛经，且大部分人痛经程度会随着时间的推移逐渐加重，痛经一般在经期来潮一周前便开始出现，当经期结束痛经便逐渐缓解。

*经失调

第二个表现为*经失调，由于腺肌症使子*增大，子*变得又大又硬，所以每次*经量增多，经期延长，严重的可导致贫血。

影响生育

除此以外，子*腺肌症还会影响女性的生育，70%-80%左右的重症患者、30%左右的轻症患者多存在生育难题。

子*腺肌症有遗传倾向，如果母亲有子*腺肌症、子*内膜异位症的女性应提高警惕，定期进行妇科检查，以便于早发现早治疗。除了定期检查外，我们平时还应该做好预防。

子*腺肌症为何会导致不孕?

我们都知道子*腺肌症是由于子*内膜异位侵入到子*肌层内生长所致，当这个子*肌层内病灶比较大的时候，或者是病灶比较弥散的时候，往往会导致受精卵难以进入宫腔，进入宫腔的受精卵也难以着床。

如果说这个病灶跟这个输卵管的距离比较近的话，那么有可能这个病灶就会压迫到输卵管，压迫到输卵管有可能这个输卵管就不通了，这就阻碍了*子与卵子的相遇，*子与卵子碰不到，自然就无法怀孕。

还有一种情况就是虽然这个病灶跟输卵管离得不是太近，输卵管还是通着，也能受精，受精卵也能回到宫腔内，但是这个受精卵没有合适的着床的地方，也就是整个这个子*腔内的环境比较差，那么这个时候这个受精卵找不到合适的着床的地方，也就没办法怀孕。

腺肌症还可能导致不育

还有一部分腺肌症患者她不叫不孕，她叫不育。而所谓的不育指的不是她不会怀孕，会怀孕，但是怀孕之后会反复地发生*产，我们这边碰到最多的有腺肌症的患者一共*产了有8次，这个对患者的身心打击也是相当大的。

也就是说每一次患者自己能怀孕，但是怀孕了50多天、60多天，不超过三个月这个胚胎就停止发育了，那么这是怎么回事呢?这种情况就是由于腺肌症所导致的子*腔内的环境不好。

打个比方说种地，这个地里的土非常少，都是石头还有碎砖烂瓦的，那么这个时候要种粮食，把这个粮食的种子撒进去，它就会出现两种情况：种子不太好的，它根本连发芽都不带发的，这个就是不孕。但是呢种子里总是有一些比较顽强的比较好的种子，把它撒在碎砖烂瓦上它也能发芽，它也可以长，但是它不可能长到抽穗，可能在还是小苗的情况下就死亡了，这个就叫做不育，就像我们说的能怀孕，但是极容易胎停。

子*腺肌症必须手术治疗吗？

痛经，经量不大，症状不明显

部分腺肌症患者，是体检的时候偶尔发现自己有腺肌症的，平时来*经，也没什么症状，不痛经，也不贫血，没有什么异常情况，这种情况的腺肌症患者就不需要手术，以观察为主，定期复查。如果有生育要求，就积极备孕，也不要有太大的心理负担。

痛经，但是疼痛程度可以忍受

止疼药可以缓解，子*不大。对于这类腺肌症患者，经期可以服用一些止疼药来缓解，但是，止疼药也不建议吃的多，因为它们会造成肝肾的损伤。也可以先考虑上个曼月乐环。

部分腺肌症患者，上了曼月乐之后，痛经的症状会得到缓解，经量也会较少。曼月乐，主要就是起到暂时缓解的作用。但是，曼月乐的使用具有局限性，不是所有的患者都适合，子*太大、经量太大，上曼月乐后，环容易下移或者是脱落。

即使是子*不大的患者，上环后也会表现出来一系列的副作用，所以，到底适不适应，需要试过了才知道。如果适应，就可以继续戴，如果适应不了，就要考虑采取手术治疗。

痛经严重、贫血、子*大

对于症状明显的腺肌症患者，痛经严重、贫血严重、子*太大，这几种症状，只要有其中的一个症状，就要考虑手术治疗。当然，子*腺肌症的手术，分为根治性手术和保守性手术。

根治性手术就是直接切除子*，“永绝后患”。直接切除子*，很多女性是接受不了的。还有的腺肌症患者，还有生育要求，让她们直接把子*切除，她们也是不愿意，不考虑的。

剩下的保守性手术，只能选择微创手术（腹腔镜，海扶，介入…）和腺肌症保宫手术。但是由于微创的局限性，一般微创只能靠器械操作，再加上腺肌症的弥散性，所以靠微创是无法全部解决腺肌症病灶的，如果做一次不能解决，就要考虑二次手术，所以创伤更大。一般不推荐腺肌症的患者选择微创手术。

还比较年轻的，有生育需求，不想切子*的腺肌症患者可以考虑腺肌症保宫手术，只剔除病灶，保留子*的。术后经量明显减少，痛经问题也在很大程度上得到解决，贫血症状也会慢慢改善，**坠胀感会消失，恢复正常的工作和生活。