女性应高度警惕乳腺疾病

女性应该注重自身的r房健康问题，乳腺疾病应注意，出现疾病应快速治疗。做到定期检查，预防为主。

随着乳腺疾病发病率的升高，女性乳腺疾病如何防治也成为了女性朋友们关注的重要话题。有效的进行乳腺疾病的防治可以让女性拥有健康性感的r房。这对于女性的生活工作等都是好的气质的体现。女性应该注重自身的r房健康问题，乳腺疾病应注意出现疾病应快速治疗。做到定期检查，预防为主。

　　莹莹是我小学班主任林老师的女儿，今年上大二，她平时活泼好动，可是今天到我的门诊来却是一副忧心忡忡的样子。原来，前两天莹莹洗澡时无意间发现右乳肿块，很担心是生了什么病。我通过触诊发现：莹莹右乳外上象限的确有一个大小约3厘米times;2厘米的肿块，肿块呈卵圆形，表面光滑、质硬、边界清楚、与皮肤没有粘连，活动度很好，触诊时无明显疼痛感。结合莹莹的年龄、病史，我初步判断这是乳腺纤维腺瘤，并建议莹莹进行r房超声检查。超声图示肿块大小 2.8厘米times;2.1厘米，形态规则，包膜完整，内部回声均匀，后方回声增强，血流不丰富。这为我的临床诊断又增添了依据。

　　当我告诉莹莹不必担心，这是一种很常见的r房良性肿瘤时，莹莹立刻冒出了一大堆问题：“这是一种什么样的病，会恶变吗?我原以为只有年纪大的人才会长r房肿瘤，怎么我这么年轻就得了这个病?我现在应该怎么办，吃药能治好我的病吗，还是要做手术?我现在正忙着准备四级考试，如果要做手术，能不能拖一段时间再做?我现在还年轻，手术要怎么做，会不会留下很大的疤痕?手术后我的病就好了吗，还是有复发的可能，另外一侧r房会不会也长这种肿瘤?您如果为我开药，要开什么样的药?”见她一股脑问出这么多问题，林老师忍不住抱怨她太心急。我笑着告诉林老师，她有这么多疑问是很正常的，我从事乳腺专业临床这么多年，遇到过许多乳腺纤维腺瘤的患者，她们大多也都存有这些疑问。

　　乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的75%。它不同于**癌，**癌高发年龄在45岁以后，而乳腺纤维腺瘤虽也有45 岁以后发病的，但常见于18～35岁青年女性，发病年龄较轻正是此病的特点之一。因此，像莹莹这种年龄发病的患者不乏其人。

　　乳腺纤维腺瘤的发生、发展与雌激素的刺激关系密切，因此月*来潮前或*经后少见。它好发于乳腺的外上方，表现为圆形肿块，肿块边界非常清晰，表面光滑，在乳腺内很容易被推动。而且患者多无其他感觉。这类肿块生长缓慢，可以多年无变化。莹莹r房的肿块大小已有2.8厘米times;2.1厘米，可她却才发现，这就和乳腺纤维腺瘤不痛不痒的特点有关。

　　乳腺纤维腺瘤会恶变吗

　　乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低。如果发生恶变，常见于妊娠哺乳期患者，或是年龄较大、病史较长的患者。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成，上皮组织恶变则称为癌变，纤维组织恶变则发展成为肉瘤，乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。年轻患者尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤不必过于担心。

　　口服药物能治愈乳腺纤维腺瘤吗

　　乳腺纤维腺瘤一旦形成，尤其超声显示存在完整包膜，依靠药物虽然可以使肿块软化变小，但不能完全治愈。

　　过去一些乳腺专业的研究生曾向我提及，临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，但我观察发现，这些包块大多是乳腺增生结节，而不是真正的乳腺纤维腺瘤。一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤，其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。目前较公认的观点是：只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。

　　什么时候做手术最合适

　　临床上许多患者存在和莹莹一样的情况，无意间发现r房肿块，自己还有许多学习和工作上的事情需要安排。一些患者认为既然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，那治疗时间早晚无所谓;还有一些患者认为肿瘤应及早切除，又为自己暂时无法请假而感到焦虑。事实上，手术时机的选择是要因人而异的。

　　发现乳腺纤维腺瘤后，建议患者手术切除。因为：第一，目前的诊断只是临床诊断，而未经病理证实，所以准确率并非百分之百，临床上的确有酷似乳腺纤维腺瘤但手术切除后病理回报为**癌的病例;第二，既然通过药物不能完全治愈乳腺纤维腺瘤，虽其是良性肿瘤，但并非没有恶变可能性，加之若肿块继续生长，手术切除范围必然增大，增加创伤，故如果条件允许，可以尽早手术。

　　乳腺纤维腺瘤也并非一经发现就要立刻手术。它不同于**癌，**癌在医学上建议限期手术，即由于病情需要，不宜过久延迟手术。而乳腺纤维腺瘤可以选择适当时期进行手术。像莹莹的这种情况，完全可以等她结束完考试放暑假时再手术。其他患者如果因个人原因暂时无法手术或不愿手术的，建议定期观察， 3个月复查1次。

　　如果出现下列情况，建议患者不要再等待：第一，肿块增长过快，这种情况下肿瘤恶变几率增加，且延误治疗时间，肿块增大明显，手术创伤也必然增大;第二，准备妊娠的患者，因为妊娠可以刺激肿瘤迅速增大，在妊娠前切除为好;第三，*经期，因此时**癌发病率增加，发现r房肿块建议早切除为宜。

　　手术会留下疤痕吗

　　很多许多女性朋友因担心手术会在r房上留下难看的疤痕，而排斥手术。实际上，很多大医院都推出了微创技术切除乳腺纤维腺瘤，即通过一个约3毫米大切口切除肿瘤，在直视镜下，将数厘米大的瘤子切开，分次取出，可以使乳腺纤维腺瘤手术变得几乎是“美丽无痕”，创伤小、恢复快。

　　手术后还会复发吗

　　手术完整切除了病灶，纤维腺瘤就达到了治愈。但是有约15%的纤维腺瘤是具有多发倾向的，患者可能两侧r房同时存在肿瘤，也可能一侧r房存在两个甚至多个肿瘤，还有可能在这次治愈后不久其他部位又出现了肿瘤。但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤，一经手术切除就已不复存在。患者术后应定期复查，发现肿瘤复发还应及时处理。为防止复发，也可配合药物治疗，中医中药在预防纤维腺瘤的复发方面存在一定的疗效。

　　服什么药物能控制病情

　　我曾经遇到一些多发纤维腺瘤的患者，其中一个患者在我院经过反复手术，两侧r房共计有8个切口，她找我看时双乳又有5个新发病灶。像她这种情况如果继续手术，术后还有可能出现新发病灶。我建议患者先服用中药治疗稳定病情。此类患者在术前服用中药治疗，可达到控制肿瘤生长，减少肿瘤复发的作用。

　　若患者肿块较小、发展缓慢，患者平素情志欠条畅，容易胸闷叹息，舌质正常，苔薄白，脉弦，属于肝气郁结型，可服用逍遥散，疏肝解郁，理气散结; 若肿块较大，坚硬重坠，伴烦闷急躁，或月*不调、痛经等，舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细，则属血淤痰凝型，可服用逍遥散合桃红四物汤，以疏肝活血，化痰散结。

　　中医讲究辨证论治，不同的证型，用药有差异，因此，患病后应到医院乳腺专科接受治疗，不要自己盲目买药，以免治疗不当，延误病情。

要想做好乳腺疾病的预防女性朋友在日常生活中应当定期去体检，时常注意自己的身体有无乳腺疾病的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是乳腺疾病需要到医院去做具体的检查。平常穿内衣一天不要超过8个小时，以免对r房造成不必要的压力。可以多做扩胸运动、来保护胸型。