6-8月手足口病高发期!为了宝宝，进来学习下

一、什么是手足口病?

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄儿童发病率最高，其他年龄也可发病。

症状：手足口病潜伏期一般2～7天，没有明显的预兆，多数宝宝突然起病，早期表现主要是发烧，随后会出疹子。

手足口病引起的疹子是一种透明的水疱，主要集中在手、脚、口腔和肛门周围，疹子不痒、也不会留疤。出疹子的同时，宝宝可能还会出现类似感冒(上呼吸道感染)的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。 6-8月手足口病高发期!为了宝宝，进来学习下

二、怎样区别手足口疹子和其他疹子?

丘疹性荨麻疹VS手足口

丘疹性荨麻疹：属于一种过敏性皮肤病，一般是因为过敏性食物、药物或者昆虫叮咬而出现的水疱、丘疹等皮疹。荨麻疹的疹子呈淡红色或淡褐色，摸起来较硬，大小不等，周围无红晕，多会剧烈瘙痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。可群集或散布，多见于胸背和四肢。

手足口病：多为大米状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，不会瘙痒，散布于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

水痘VS手足口

水痘：是由水痘病毒引起，水痘的疹子一般会遍布全身，以前胸后背部最多。此外，头皮、脚底、手指、手掌都可能出现疹子，非常痒，呈现透明的水泡，泡内液体较多。

手足口病：疹子主要出现在口腔黏膜、手、脚和屁股等部位，泡内液体较少，比较干瘪，同时伴随口咽或口腔溃疡，宝宝会因咽痛导致拒食。

疱疹性咽峡炎VS手足口

疱疹性咽峡炎：这是种比较特殊的感冒，疱疹仅仅出现在口腔内，初为灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

手足口病：多为嗓子里先有疱疹，后发展到手心脚心，并伴有发烧。

三、得了手足口病咋办?

根据病情轻重可以将手足口病分为两种情况：

1轻症手足口，占比99%左右

只是发烧和出现疱疹，可以居家护理，只要对症护理得当，随着身体免疫力的提高，自己可以把病毒清除掉。宝宝1～2周可以自愈;

由于目前还没有针对肠道病毒治疗手足口病的药物，所以治疗手足口病就只有尽力去缓解它表现出来的症状。经医生诊断为轻症手足口的患儿，家长就可以从以下方面注意进行护理：出了高烧症状，就使用退烧药;出现了呕吐和脱水等症状，就给他们补充水分和电解质，即使用口服补液盐;饮食上应给予流质、温度偏凉的食物，以避免刺激溃疡造成疼痛。

2重症手足口，占比1%左右

会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，需额外引起注意，一定要住院治疗，治疗不及时可能会导致死亡。

四、如何预防手足口病?

该病由多种肠道病毒引起，主要通过密切接触病人的粪便、体液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫)及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。

成人是手足口病病毒的隐性感染者，由于自身抵抗力较强或曾被感染过，因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝，因此成人在接触年幼宝宝前一定要注意个人卫生，洗干净手之后再去抱宝宝。

同时，家长们应关注宝宝周围其他小朋友生病的情况，避免与生病的宝宝密切接触。还要注意环境卫生以及宝宝的个人卫生。尽量避免带宝宝到人群密集的公共场所，如电影院、公园、商场等，以避免交叉感染。

另，目前全球首个针对手足口的EV71灭活疫苗已上市，近期正在昆明、北京市朝阳区等部分省市地区开展上市后临床研究，其研究结果会为该疫苗纳入国家计划免疫提供重要数据，现阶段该疫苗还没普及。

手足口病传播途径

1、传播方式

手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

2、易感人群

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以le;3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2-3年在人群中可流行一次。

3、流行方式

手足口病分布极广泛，没有严格的地区性。四季均可发病，以春夏季多见，冬季的发病较为少见。手足口病流行期间，幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严......

手足口病怎么治疗

1、普通病例治疗

(1)加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

(2)对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

(3)病因治疗：选用利巴韦林等。

2、重症病例治疗

(1)合并神经系统受累的病例：

①对症治疗：如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

②控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米;

③静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/(kg.d)，分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/(kg.d)，3天后减量为小剂量;

⑤呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。

(2)合并呼吸、循环系统受累的病例：

①保持呼吸道通畅、吸氧;

②建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

③呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调.

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