灰黄霉素
这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度下降而致**减少,导致避孕失败。 国外曾报道有20多名服用**药的妇女,在服用灰黄霉素后,有15名**量减少、5名闭经、2名怀孕。
酶促进剂如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服**药的代谢,降低避孕效果。 若必须使用安眠药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。
利福平它是常用的抗结核药,能使口服**药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子*内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使**药效降低而导致避孕失败。
抗菌素有人曾对38名服用**药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了**药在肠道内吸收,使血液中**药浓度下降而达不到避孕效果。
抗癫痫药这类药是酶的诱导剂,如**、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服**药药效的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕的失效。
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