一胎剖腹产后二胎可顺产吗 妈妈须知剖腹产的相关知识

距离二孩政策的全面开放快要将近一年时间了。二孩政策开放以来，计划生二孩的家庭越来越多。但是，对于生二孩，其实妈妈们有很多的疑问：最为关心的就是什么时候可以再生宝宝。因为如果第一胎选择剖腹产的妈妈们是否真的要等到2年之后才能够再要宝宝呢？

有些妈妈可能觉得如果等两年之后，自己就是高龄产妇了，那样会不会增加生产风险呢？

一胎剖腹二胎什么时候可以生，中西方的产科医生意见不同

国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕。

例如英国的产科医生认为，女性做剖腹产的次数不应超过3次，而且在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。

与西方的医生相比，中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎，她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全

这是由于胎儿的发育使子*不断增大，子*壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，过早的怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。

事实上，每个妈妈身体条件都不一样，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子*恢复情况，如果女性剖腹产后子*恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年。

顺产好还是剖腹产好？

一、第一胎剖腹产，第二胎一定要在孕前检查子*恢复情况

为了避免因子*恢复不理想导致的子*破裂、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子*的恢复情况。每个人的子*恢复能力不同，是否能怀二胎什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。

现在绝大多数剖腹产的子*切口都是子*下段的横切口。对于其他方面都健康的女性，这样的切口通常都愈合得不错。有几项研究提出，子*上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长，出问题的可能性会越小。

国外有一项调查了170位女性的研究显示，如果两次怀孕的间隔时间少于6个月，疤痕破裂的风险会大大增加。

另一项研究更有说服力，调查了2409位选择剖腹产后**分娩的女性，结果显示，上次剖腹产后18个月内怀孕的女性，跟两次怀孕间隔时间更长的女性相比，疤痕破裂的可能性要高3倍。

第三项研究显示，有过剖腹产早产史的女性疤痕裂开的风险还会增加，特别是如果她们在剖腹产前根本还没有生产的迹象，并且两次生产之间的间隔时间不足2年的话。

尽管上述研究结果可能听起来有点吓人，但其实剖腹产后怀孕疤痕破裂的风险是非常低的。

如果两次怀孕的间隔时间较短，可能胎盘出现的问题也会增多。美国的一项针对187，577位女性的大规模调查显示，剖腹产后1年内再次怀孕，会增加发生前置胎盘和胎盘早剥（指胎盘提前从子*壁剥离）的风险。不过当然，出现这种风险的可能性总体上是微小的。

二、第一胎是剖腹产，第二胎也一定要选剖腹产吗？

很多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择顺产，理论上这是可以的。但是要注意，当第一次分娩选择剖腹产后，如果再想要孩子，建议最好是两到三年之后，而且会存在一定的风险，例如子*破裂。是否能够顺产，首先看分娩时胎儿的情况。

二则看子*的收缩情况，如果子*因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能，不利于胎儿娩出，则需要再次剖腹产；

如果胎儿状况和子*收缩能力都很好的话则可以选择顺产。

剖腹产后再次怀孕需注意

当你剖腹产后再次怀孕时，如果出现以下几种情况，极有可能导致分娩中自然分娩不成功，此时您需要慎重考虑。

1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足

剖腹产后三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子*发生破裂的几率非常高。

这是因为剖宫产术后子*和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子*不破裂。这个时间大约需要三年。

2、再次怀孕时带有严重的产科并发症

再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于**分娩。

3、再次怀孕时胎儿存在问题

再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

三、剖腹产后再次怀孕，需要注意的安全事项有哪些？

如果剖腹产后再怀孕，接近产期子*会有破裂的危险，为预防发生子*破裂或胎儿死亡，二胎妈妈应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。

为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，*生活应有节制，避免腹部受到撞压。

2、发生腹痛及早就医。

瘢痕子*到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子*瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子*也可从其瘢痕处胀发而破裂。子*破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子*已破裂，必须提高警惕。

3、注意胎动情况。

胎动是胎儿在子*内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3-5次或一天（12小时）至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子*如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24-48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

4、宜提前住院待产。

瘢痕性子*越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子*破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

5、再次分娩应以剖腹产为宜。

第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比**分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。

过早，胎儿不易存活；

过迟，易造成子*破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。