围产期是什么意思 围产期孕妈妈用药注意事项

最近，在妈妈育儿网上的一篇名叫《不是所有胎都要保 这些保胎注意事项请孕妈了解》文章的文章当中，小编曾经提到过保胎注意事项里面有一个围产期。

围产期既然会出现在保胎的文章当中，那么它一定是比较重要的一个概念。所以，今天我将关于围产期的一些事：比如什么是围产期，你们是否了解？关于围产期的一些用药注意事项你们是否知道......这些方面的知识给各位孕妈妈做一个整理，希望大家能够引起重视。

围产期是什么意思？

围产期，是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期。围产期保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率。围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内，对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作，使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。

围产期是指哪段时间

围产期的时间各国因国情的差别而稍有不同。

我国定义的围产期

在我国，围产期是指怀孕28周至产后7天这段时期(这是世界卫生组织规定中的一种)。胎儿进入围产期则称为围产儿。如果在围产期前妊娠终止称为*产或小产。在围产期内妊娠终止称为一次经产(俗称大生或大产)。如果进入孕28周后的胎儿死亡，称为围产儿死亡。

西方发达国家的围产期

则把怀孕20周到产后7天称为围产期(也是世界卫生组织规定中的一种)，因为这些国家可以用先进的科学方法将孕20周的胎儿养活。而孕20周以前终止的妊娠称为*产。经过多年观察，养活孕20周至28周之间出生的小儿需要大量人力、物力、财力，并且存活后的小儿有很多发生智力低下或瘫痪疾病。因此，鉴于我国的现有条件，未采用这个标准。

围产期用药注意事项

围产期进入分娩前的准备期，母体子*是部分开放状态(为分娩作准备)血胎屏障对外界的屏蔽力减轻，胎儿虽已基本发育成熟，但也不能滥用药物。

若干药能使胎儿心动过缓或心动过速，进而发生惊厥，呼吸抑制等现象若干药抑制胎儿造血功能，引起严重的黄疸和贫血；若干药使新生儿产生低血糖；若干药可使胎儿缺氧、窒息甚至死亡。

1.青霉素G：

为最常用的天然青霉素类，由肾脏排泄，而新生儿肾脏发育不成熟，故T1/2(半衰期)延长；剂量过大可引起中枢神经刺激症状，如肌肉震颤和惊厥。

2.氨基甙类抗生素：

对胎儿、新生儿听神经和肾脏都有很大毒性，以链霉素最为严重，常导致永久性耳聋(药源性耳聋)。

3.氯霉素：

围产期使用氯霉素，可使新生儿发生灰婴综合征；严重者呕吐、拒食、呼吸抑制、体温下降，全身紫绀，最后因呼吸衰竭而死亡。侥幸成活者在几年内可能发生“再生障碍性贫血”，死亡率极高。

4.四环素类：

易通过血胎屏障进入胎儿体内，与钙螯合成复合物蓄积于骨骼与牙齿中。孕妇在围产期使用四环素类，可使婴儿牙齿黄染、牙质发育不全，骨生长延迟，和先天性软骨病。新生儿肾脏未成熟，使T1/2延长，对骨骼、牙齿和肝肾都有严重损害，故应禁用。四环素类对孕妇的肝脏有毒性，且从乳汁分泌，从而危害吃奶的婴儿。

5.磺胺类：

能和胆红素竞争蛋白结合部分，使结合型胆红素减少，游离型胆红素增多，从而使胆红素脑病-核黄疸的发病率增多，长效磺胺药物可引起变性血红蛋白血症。

6.成瘾性镇痛药：

近年产妇分娩时常用杜冷丁、吗啡和**等成瘾性镇痛药，用药后迅速通过胎盘进入胎儿体内，致胎儿呼吸抑制。新生儿对上述药物也成瘾，使出生后几天内烦躁不安，高声哭叫，甚至抽搐而休克。

7.呋喃炎和抗疟药：

孕妇使用后，蓄积在胎儿体内，出生时药性发作，导致新生儿溶血和黄疸。

8.解热镇痛药：

阿司匹林为其代表，有确切的解热镇痛疗效。妊娠期长期服用阿司匹林的孕妇，分娩的新生儿有紫癜、血肿等出血倾向。消炎痛可收缩婴儿动脉导管，导致肺动脉高压，从而增加分娩时婴儿的死亡率。

9.抗高血压药：

妊娠期孕妇血压常升高，即“妊高症”，应在医师指导下用药。利血平和**(心得安)可使胎儿心动过缓。甲基多巴可使胎儿生长缓慢，分娩出的婴儿体重减轻。

10.抗癫痫药：

患癫痫病的孕妇在孕期中更应合理用药，因抗癫痫药极易透过血胎屏障而进入胎儿体内。因胎儿肝肾发育不成熟，故药物排泄缓慢，容易蓄积，对胎儿生长发育、中枢神经、血凝机制等产生不良影响。

A.中枢抑制和戒断症状：

胎儿在子*内长期接触**、苯妥英钠、安定等药物，产生成瘾依赖性，出生后可出现较长时间的抑制症状，如无自主呼吸、肌肉松弛、体温低和吮奶困难等。

B.凝血功能障碍：

孕妇长期服用抗癫痫药，可干扰胎儿的凝血机制，分娩出的胎儿有出血倾向，大多为颅内、胸膜腔、腹腔和胃肠道等内出血，对此胎儿应进行特级护理。

C.牙龈增生：

苯妥英钠可使胎儿牙龈增生。

11.抗精神失常药：

围产期孕妇注射氯丙嗪，而胎儿对它的代谢和排泄极为缓慢，使分娩后新生儿表现出明显的中枢抑制症状(嗜睡、神志不清等)，且可引起新生儿视网膜病变。

12.抗甲状腺药物：

硫氧嘧啶、他巴唑等可透过胎盘进入胎儿体内，导致蓄积中毒，抑制甲状腺功能，使新生儿甲状腺功能低下，长大后易患甲亢和甲状腺肿大等。

13.维生素K：

围产期大剂量应用，可致新生儿红细胞溶解，造成高胆红素血症和核黄疸。