孕前肥胖对怀孕的影响

孕前肥胖者大多缺乏良好的生活习惯，如适量的运动、健康的低糖、低盐、低油、高纤维膳食等。建议肥胖者最好在怀孕前进行减肥，从饮食及运动方面控制体重到正常BMI数值，通过传统的系统中医调理体质，很多肥胖性体质多有多囊卵巢综合征及其他疾病引起的。

首先，合理安排每日膳食，形成健康、科学的饮食习惯。在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，减少多余脂肪形成。原则是低能量，低脂肪，适宜优质蛋白(如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等)和碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供热量的比例分别为60%～65%，15%～20%，25%，以减少脂肪(如肥肉、内脏、蛋黄、坚果、植物油等)为主。定期做好每日主食、蔬菜和水果搭配得当的膳食表，少食多餐，每餐七八分饱即可，不可暴饮暴食，需细嚼慢咽延长进食时间。尽量挑选高纤维、低脂肪的食物，也可就餐前进食清淡的蔬菜汤增加饱腹感，减少食欲。

其次，要加强运动和锻炼。运动锻炼以中、低等强度运动为宜，因为肌体氧耗增加，运动后数小时氧耗量仍比安静时大，而且比剧烈运动容易坚持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。

既往研究显示，孕前肥胖的妇女比正常体重者更容易发生胎儿出生缺陷，也会提高胎儿发生巨婴症、出生后低血糖的风险，围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显著增高。

据资料显示孕前体重超重的女性，容易发生新陈代谢异常，导致胚胎的神经系统发育出现畸变，生神经管畸形儿的几率是体重正常者的2倍；孕后体重超重的女性，生神经管畸形儿的几率是体重正常者的4倍。在此基础上其他类型的畸形危险亦有所增加，

例如，孕前肥胖的妇女胎儿脊柱裂的危险是体重正常组的3倍多，心脏畸形的危险是对照组的2倍，腹壁畸形脐膨出是对照组的3倍多。其他与母亲孕前肥胖的妇女很容易导致妊娠上和医疗上的并发症，比如妊娠性糖尿病、高血压、子痫前症、静脉血管栓塞症、静脉炎、贫血、肾炎、妊娠周数超过四十二周、分娩时宫缩无力发生难产、须剖腹产的机会增多。剖腹生产过程中，对肥胖的妇女常见的并发症有较大量的出血、开刀的时间延长和增加术后感染的机率，尤其对非常肥胖的人而言（身体质量指数大于40以上），止痛性的麻醉药物对其呼吸抑制是非常的敏感。