家有一宝 老年人用药5误区

人到了岁数，即使心态再好身体也会慢慢变老，各种小病痛纷纷找上门来，这时就得常吃药。那么老年人用药有哪些注意事项呢？使用酒精要注意什么？

家有一宝 老年人用药5误区

吃药是为了帮助身体健康。可是你知道吗，很多人因为错误用药，效果适得其反。下面是老人五大用药误区：

误区一：自说自话不遵医嘱

80岁的王大妈由子女陪同来到了医院。医生很奇怪，王大妈的病情一直都很稳定，怎么会突然加剧了呢？原来，春节期间王大妈觉得过年吃药不好，就自行把药给停了。不曾想，年还没过完，老人就犯了病。

解读：很多老人觉得自己久病成医，可以自行决定用药，其实这样做是不利于病情的。建议大家想减量、增量或停药时，都要去医院让专业的医生给你做出评估后再决定，而平时服药也要遵守医嘱。

误区二：口口相传跟风吃药

马大爷去看病时，和医生说指定要配某种药，但是这种药物和大伯的病情不是很匹配。一经询问，医生才知道，大爷的好友也得了和大爷相同的病，好友吃了这种药后觉得很有效果。

解读：老人患的大多是慢性疾病，见效不可能立竿见影。他们往往一听有种药效果好就迫不及待地想服用。除了朋友间的口口相传外，有些老人还很相信广告。更有老人看病时跟医生说，我就要贵的药。

这些观点都是错误的。每个人的身体情况都不一样，适应不同的药物。例如有的老人肾脏不好，医生在选择用药时会选择肝代谢或者是双通道的药物。

另外，除了平时遵医嘱服用药外，要保证睡眠。家人应该多关怀老人，让老人有安定的情绪。

误区三： 依赖药物爱用猛药

余爷爷今年78岁了，患有心脏病，肝功能也不太好。前两天得了肺炎，住进了医院。为了自己的病可以好得快些，让医生给他用了两种抗生素。

解读：不少老年人感冒发烧喜欢吃抗生素、消炎药，认为疾病能够痊愈都是药物的作用。其实，药物只是人体战胜疾病的一种武器，要驱除疾病，主要靠的还是人体自身的免疫力。因此，老年人不要随便用药，以免产生抗药性。尤其是抗生素，会使胃口变差，同时让肠道内菌种不平衡，影响肠道的作用。

还有一些老年人爱下猛药，总是按最大的剂量来吃药。是药三分毒，不论哪种药物都是有副作用的。而且老年人代谢缓慢，本身需要的量就是年轻人的二分之一至四分之三。也有些老人，看到药物说明书上长长的副作用又不敢吃药了。这些都是不对的。

误区四：不按时间随意服药

吴大伯患有多种疾病，每天早晚各一次用药。都快中午了，吴大伯突然想起自己早上忘了吃药了。“没关系，我中午吃，把它补回来。”女儿觉得这样的方式不好，劝他别这样吃。吴大伯不以为意地说，大家都这样的，隔壁张大妈中午的药忘记吃了，晚上就多吃一颗，把中午的量补上。

解读：像吴大伯、张大妈这样的服药，会使一定时段内血药浓度过高。如果像张大妈那样服用降压药，晚上的血压就会很低，而中午的血压可能就很高。不遵守用药规律，随意性太大，会直接影响治疗效果。

误区五：一体多病多重用药

81岁的李大爷第一次来浙江医院就诊时，告诉医生自己每天要吃27种药。原来李大爷患有高血压、冠心病、糖尿病等6种疾病，一种病要吃好几种药。

解读：这种现象在老年病人里比较普遍，他们往往身患多种慢性疾病，药也就相对较多。药物服用后，一般都是通过肝脏代谢和肾脏排泄。老年人随着年龄的增大，脏器功能也逐渐衰减，药物之间也会发生作用，容易增加不良反应。

如果你有这样的情况，一定请医生根据自己的病情和老年人的生理特征进行综合评估。浙江医院的老年病多学科团队门诊由药剂师、护理师、精神科医生等多科医生一起会诊，为病人筛选正确的用药。上文提到的李大伯，后来临床医师也介入到他的疾病治疗过程中，对用药情况做了科学评估，一下子就减掉了8种药。

用药骤停易惹祸

李大妈血压一直很高，医生在给她配了长效降压药后，并配给可乐定、利尿剂，以保持血压的稳定性。李大妈遵医嘱服药，血压基本正常。但前几天她到女儿家住了一段时间，忘记带药，好在女儿也有长效降压药。李大妈只服用了长效降压药，第二天即感到头晕，到医院诊治，发现血压明显升高。问明情况后，医生指出是由于突然停用可乐定之故。医生解释，可乐定是中枢性降压药，突然停药可发生反跳性血压增高，医学上称之为交感神经亢进的撤药症状。

其实，除了可乐定等高血压用药外，以下几类药也不能突然停用。

抗心律失常药：服用心得安，病人见效后如突然停药，会引起反跳性交感神经过度兴奋而诱发甲状腺功能亢进、心律失常，造成比用药前更为严重的心绞痛，甚至发生急性心肌梗死。长期服用硝酸甘油类药物的冠心病患者，骤然停药，可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。消心痛不但能起到速效抗心绞痛作用，长期适量口服还有预防作用。服用此类药物的病人不能随意中断服药，否则易导致心绞痛发作。

抗癫痫药：癫痫患者需长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等药物治疗，即使病情有所好转，也需要继续服药1~2年，以防复发。骤然停药，会导致癫痫频频发作，甚至出现癫痫持续状态。在用药过程中如改用其他新药，原用药也不可骤停，要与新药同时服用一段时间后再逐步减量，待病情完全控制后，方可停药。

镇静安眠药物：长期服用速可眠、安定、利眠宁等药物，极易产生耐受性和成瘾性，如果骤然停药，就会出现焦虑、兴奋、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食等戒断症状。

抗抑郁药：如丙咪嗪、阿米替林等需使用3~12个月，否则会引起病情复发，并产生头痛、恶心与不适等戒断症状。

使用酒精注意浓度

酒精，化学名乙醇，民间称它为“火酒”。前不久，台湾歌星齐秦因为酒精而“引火烧身”，就说明了酒精的“火爆”性格。

一专多能，“全科药物”

酒精除了可用作局部消毒外，在医学上还有很多用途。它既可直接涂抹消毒或者治病，可用来浸泡器械进行消毒，酒精灯在检验某些项目或细菌培养采样时还有特别用场;此外还可配制各种酊剂内服或外用。在抢救急性肺水肿时，酒精湿化氧气吸入的抗泡沫疗法独显其效。近代使用无水酒精局部注射治疗多种疾病甚至癌症，取得了显着的进展。在医院里无论是内科、外科、儿科、妇产科、检验科、病理科......酒精都能发挥它的应有作用，因此堪称“全科药物”。

不同度数，不同用处

市售的酒精有100%(无水乙醇)、95%(药用酒精)与75%三种。以95%的酒精与水任意混合，可配制成各种不同浓度的乙醇溶液。不同浓度的乙醇溶液具有不同的用途，可根据需要使用相应的浓度，可说是“淡涂浓抹各相宜”。

1. 70%~75%的酒精溶液用于灭菌消毒，杀菌力最强。在70%~75% 的酒精作用下，乙醇能渗入细胞内，使蛋白质凝固变性，从而起到杀菌的作用。低于这个浓度，其渗透脱水作用减弱，杀菌力不强;而高于此浓度，则会使细菌表面蛋白质迅速脱水，凝固成膜，妨碍乙醇透入，削弱杀菌能力。可见，作为消毒用的酒精浓度只能是70%~75%，以75%最佳，故消毒用的酒精浓度可说是“高不成，低不就”。

2. 40%~50%的酒精用于防治褥疮。长期卧床的患者受压部位皮肤用50%的酒精擦拭后可减少汗腻，促进局部血液循环，以防止局部皮肤久压而坏死酿成褥疮。没有酒精的情况下，则可将酒精含量40%~50%(40~50)的白酒用以局部按摩预防褥疮。

3. 25%~35%的酒精拭浴可以降温，对高热患者，以此浓度的酒精擦拭四肢及血管丰富的腋下、腹股沟、颈部等部位，可使局部血管扩张、皮肤发红，加速血液循环以利散热，而且酒精在挥发时也会带走一些体热而利于降温。之所以使用25%~35%低浓度的酒精，主要是考虑到皮肤娇嫩之故。同样，酒精含量25%~35%(25~35deg;)的白酒，也可以给高烧的患者擦浴退热。特别提醒的是，新生儿不宜用酒精擦拭退热。

蔬菜清洗有讲究

正确清洗蔬菜对于去除有害物质和农药残留、保持蔬菜营养、维护人体健康有十分重要的作用，蔬菜种类不同，采取的清洗方式也不一样：

叶类蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜等，因为叶子面积大，在种植过程中沾染的农药残留等有害物质也比较多，一般先用水冲洗掉表面污物，然后用清水浸泡，浸泡时间不宜过长，浸泡10分钟为宜;像卷心菜、白菜等蔬菜则需剥开，一叶一叶地用水泡洗。

根茎类蔬菜，如土豆、胡萝卜等因为长在地底下，建议最好去皮后食用。

果实类蔬菜，如黄瓜、西红柿、青椒等，可以用符合卫生标准、有质量保证的洗洁精清洗，并用柔软的小刷子刷洗蔬菜的凹凸处，再用清水冲洗即可，如果不放心，也可以去皮洗净。

含草酸多的蔬菜，如芹菜、菠菜、菜花等，建议用开水烫一下，一方面经过开水消毒处理清洁作用更佳;另一方面，开水焯则能去除蔬菜中过多的草酸，而人体吸收草酸过多会导致结石。

不易腐烂的蔬菜，如冬瓜、南瓜等可以适当放置一段时间，因为蔬菜在空气中放置24小时，一些残留农药能够分解成对人体无害的物质，紫外线光照也可以使蔬菜中部分残留农药分解、失活。这样食用起来就比较安全了。

结语：药是用来治疗身体的痛苦的，所以吃药一定要把握好方法，千万别让救命成害命！(文章原载于《家庭保健》，刊期：2012.07，作者：唐佳璐、张伟娟、王婷、邬时民、李定国、王展，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。