对于甲亢这个疾病相信很多的人是很陌生的,但是对于继发性甲状腺机能亢进这个疾病了解的就不是很多的了。在社会上的很多的患者就是因为在一开始的时候不能很好的了解疾病,导致在后期治疗的时候一些效果并不是自己想要的,所以说很多的人就对于继发性甲状腺机能亢进是怎样想具体的了解下。 甲状腺功能亢进性心脏病是继发性甲状腺功能亢进的突出临床表现,也可发生于病史长、症状重的Graves病患者,特别是中老年病人,故在此处加以重点讨论。 1.病因和发病机制 甲状腺激素对心肌有直接兴奋作用,能增加心肌中Na -K -ATP酶和肌浆网中的Ca2 -ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性,增强心肌收缩力、增加心脏搏出量,由于心脏负荷的加重心室渐呈代偿性肥大,同时甲状腺激素还能增加β受体的数目和心房的应激性,这种作用与儿茶酚胺对心肌的作用相协同。如患者尚合并其他器质性心脏病时,心脏的负荷更重,更容易发生心衰。 2.临床表现 (1)心律不齐:常见为期前收缩和心房颤动,二者都可呈发作性或持续性。文献报道甲亢性心脏性心脏病中心房纤颤的发生率为10%~28%,当甲亢症状控制后多可自行恢复。Yuen等报道一组165例甲亢合并心房纤颤的患者,有101例(61%)在甲亢症状被控制后心房纤颤自行消失。所有自行恢复的时间都在用RIA或抗甲状腺药物治疗后的4个月以内。 (2)心脏扩大:在病程较长的重症甲亢患者中,由于心脏长时间负荷过重而引起心脏扩大。由于左心室扩大,导致二尖瓣相对关闭不全,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。单纯由甲亢引起者,甲亢控制后,心脏多能恢复正常。少数病程长,心脏病变严重者可遗留永久性心脏扩大。 (3)心力衰竭:老年甲亢患者及合并有其他器质性心脏病的甲亢患者,容易发生心力衰竭,有时甚至掩盖了甲亢的表现而造成误诊或延误治疗。 关于继发性甲状腺机能亢进是怎样的,上文中内容都是很详细的介绍了一下。这样话对于一些不是很了解的人们就可以好好的认识下,这样的话也不会说在遇到的时候不能及时的治疗。同时提醒患者的是如果病情比较严重的话一定要及时的去医院进行检查和治疗。 |
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