滴虫性外*炎常继发于滴虫性*道炎。女性的*道毛滴虫多寄生于*道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。*道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性*,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。 滴虫性*道炎由*道毛滴虫(trichomonas vaginalis)感染所致。*道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物,在无症状的妇女中约占3~5%,在性传播疾病中约占20~50%。*道毛滴虫呈梨形,体部有波动膜,后端有轴突,顶端有4根鞭毛,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,无色透明,酷似水滴,*道毛滴虫极易传播。*道毛滴虫生活最适宜的ph值为5.5~6。ph在4.5以下时便受到抑制,甚至致死;ph值上升达7.5时,其繁殖可完全被抑制。 在妊娠期和月*临来前后,*道ph值升高,可使*道毛滴虫的感染率和发病率升高。有些妇女的*道内虽存在滴虫,但可无任何症状。 潜伏期为4~28天,*道粘膜有红色小颗粒或瘀点。ph值较正常高。*道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外*而有痒感。外*发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性*时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。 根据症状及体征不难诊断,查到*道毛滴虫方能确诊。取*道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响*道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作*道细胞学检查。 |
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