孕妇羊水多是什么原因 要不要紧

　　孕妇羊水多的原因

　　1、双胎妊娠

　　约12%的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时，两个胎盘动静脉吻合，易并发双胎输血综合征，受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加，引起羊水过多。

　　2、妊娠合并糖尿病

　　母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。

　　3、染色体异常

　　18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。

　　4、胎儿水肿

　　羊水过多与胎儿免疫性水肿（如母儿血型不合溶血）及非免疫性水肿（多由宫内感染引起）有关。

　　5、胎儿畸形

　　羊水过多孕妇中，18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%，其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时，脑脊膜暴露，脉络膜组织增生，渗出增加，以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成过多，回流减少；胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。

　　6、胎盘脐带病变

　　巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时，15%-30%可合并有羊水过多。

　　7、特发性羊水过多

　　约占30%，不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。

　　孕妇羊水多的影响

　　对胎儿来说，羊水过多会让围产儿的死亡率变高，同时更容易发生早产、脐带脱垂、胎盘早剥，影响围产儿的预后。羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等，还可能出现胎儿异常，导致生产困难。

　　孕妇羊水多怎么办

　　如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：

　　1、羊膜穿刺减压

　　对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

　　2、病因治疗

　　若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb《60g/L，应考虑胎儿宫内输血。

　　3、分娩期处理