提起结肠息肉相信大家都不陌生,这是一种会严重威胁到人们健康的疾病,很多人都因此而感到十分不适,因为这种毛病严重起来的话会让人很难受,那么大家知道结肠息肉的病因是什么,以及应该如何预防结肠息肉呢? 一女子结肠内竟长出这种玩意 某医院为一女性患者进行了结肠息肉切除手术。该患者结肠息肉数目之多,体积之大,手术用时时间长,创造了蓬莱市中医医院接诊患者“之最”。 该患者59岁,因“大便带血1周”入院,入院后行结肠镜检查示:全结肠可见大小不一息肉,大的直径已达3厘米。 结肠息肉一般为良性肿瘤,但体积较大、较宽的息肉,癌变的可能性非常高,所以消化科医师建议患者进行手术。 手术中,由于息肉数目较多,手术医师借助尼龙绳结扎术,高频电凝电切术,钛夹释放术等历经5个多小时,成功切除息肉45个。 手术过程中患者没有明显不适,操作过程顺利。经病例检查,其息肉均为良性,并无癌变。目前该患者预后良好,半年后再到医院复查。 消化科医师介绍,结肠息肉的发病因素主要为感染、年龄、生活习惯(粗纤维饮食、吸烟等)、遗传,临床表现主要为间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,继发感染可伴多量粘液或粘液血便。 少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛或腹痛症状。在目前的检查途径中,直肠指诊可触及低位息肉,肛镜或纤维结肠镜可直接看到息肉,钡灌肠可显示充结肠盈缺损情况,而结肠镜检查是发现结肠息肉最好的方法,并且可行内镜下治疗息肉。 据了解,随着现代生活节奏的加快,消化道疾病的发病率逐年增高,胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病首要手段。 随着内镜性能的增进和内镜诊疗技术的不断提高,该院已成功开展多项内镜下诊疗技术,如内镜下息肉切除、内镜下异物取出、内镜下粘膜止血等项目,为多名患者解除了消化道疾病的困扰。 凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括*头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠黏膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如黏膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患。 临床上息肉可为单个或多个,以大肠息肉多见且症状较明显。息肉症视症状轻重不同可采用中西药物,肠镜,镭射,冷冻,套扎及经腹或经*门等多种办法进行治疗。 病因 结肠息肉的发生可能与以下因素有关,具体介绍如下。 1.感染 有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。 2.年龄 结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高。 3.胚胎异常 幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关。 4.遗传 某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因ApC等位基因,而结肠上皮内的另一个ApC等位基因在出生时是正常的。 以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。 临床表现 1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出*门,也有引致肠套叠外翻脱垂者。 2.少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。 3.直肠指诊可触及低位息肉。 4.肛镜,直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 5.钡灌肠可显示充盈缺损。 检查 1.直肠指诊可触及低位息肉。 2.肛镜、直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 1.手术治疗 (1)单个息肉可行切除,加病检同时进行。 (2)多发息肉或息肉较大有恶变征,可经*门肛窥肠镜进行病理活检,以除外恶变。 (3)低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经*门直接切除。 (4)广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。 (5)高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。 (6)息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。 2.药物治疗 (1)一般小量出血,以口服抗生素及止血药或中药口服或灌肠为主。 (2)较大量出血除用止血药物和抗生素、输液补充电解质维生素外,应做好术前准备,如备血等。 (3)出血量大于800ml或血压不能维持,应及时输血并行剖腹手术治疗。 增生性息肉:不会发生恶性病变 增生性息肉是最常见的一种,又名“化生性息肉”。这类息肉大多分布在远侧大肠,一般体积较小,直径很少有超过1厘米的,外形为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽。多发性也很常见,组织学认为,这种息肉是由增大而规则的腺体形成的,腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形,细胞核排列规则,其大小及染色质含量变化很小,核分裂相对少见。一个重要的特点是,肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉也不会发生恶性病变。 淋巴性息肉:高发于20-40岁成年人 淋巴性息肉也叫良性淋巴瘤,多见于20-40岁的成年人,也有少数儿童。这其中,男性略多。淋巴性息肉多发于直肠,尤其是下段直肠;多数为单发,也有多发的;大小不等,直径从几毫米到2-5厘米不等。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂,个别有蒂的,也较为短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织,局限于粘膜下层内,表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心,往往较为扩大,有核分裂象,但周围的淋巴细胞中没有核分裂像,增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉是不会发生癌变的。 结语:结肠息肉是一种会严重危害人们身体健康的疾病,给人的健康带来极大的威胁,所以这一点大家是一定要慎重的,希望本篇文章能够给大家带来一定的帮助,如果发现身体有异常的话,那么就一定要慎重了,这一点十分关键,及早发现才能及早治疗。 |
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