孩子缺铁性贫血怎么办？

上周说了孩子添加辅食，我不建议用强化铁的米粉，很多家长质疑会不会造成孩子贫血。孩子缺铁、贫血，是很多家长比较担忧的一个问题，也是现实存在的一个问题。究竟什么是贫血，孩子为什么会贫血，更关键的，应该怎么帮孩子调补预防贫血，今天我们就来说一说这个话题。

什么是儿童营养性贫血

营 养性贫血是指体内因缺乏生血所必须的营养物质，使血红蛋白形成不足，以致造血功能低下的一种疾病。我们通常说的缺铁性贫血，就是其中的一种，也是孩子最常见的一种贫血现象。

贫血和佝偻、肺炎、腹泻被称为“小儿四病”，这四者是我国儿童保健重点防治的四个高发疾病。2岁以下的孩子，风险最高。

长期缺铁的孩子，生长发育肯定是受影响的。缺铁会影响孩子的学习力、注意力、记忆力，同时我们说铁是身体必需的微量元素之一，那么如果铁缺乏的话，会降低宝宝抗感染的能力，宝宝的食欲会下降，他的生长发育就会受到一些影响，还可能导致其他的一些疾病。

孩子为什么会贫血

1、 胎儿期对铁的储备不足

初生宝宝的铁来自于妈妈孕期的铁的储备，特别是在孕晚期最后三个月的时候，妈妈的铁会储备到宝宝的身体里面，供宝宝4-6个月对铁的需要，所以，正常足月的小宝宝在4个月之前通常都不会发生缺铁和缺铁性贫血。

但如果孩子早产、或者准妈妈在孕期铁的营养不足的话，孩子先天铁的储备就不足，就更容易出现贫血的情况。

这也是为什么要重视胎儿期母体调养，我们经常说要让孩子赢在起跑线，真正的起跑线是从胎儿期的健康开始的。

2、 出生后铁摄入的不足

铁摄入不足有两方面的原因，一是食物里铁含量不足，供应不足;二是孩子吸收不了，气血化生能力弱，产出不足。

现在大家关注的都是第一个原因，孩子一开始添加辅食，就拼命的给孩子吃各种强化铁的食物，事实上，孩子消化吸收正常，普通的粥水、米粉、奶粉里铁的含量已经足够了，没有必要拔苗助长。

临床上我发觉，现实操作中，造成孩子缺铁的主要原因，是后者：即孩子的消化吸收能力不足，气血产出不足。而过早的添加强化铁的食物，过量喂养等情况，反而损伤了孩子的消化能力，反而可能更加重孩子缺铁、贫血。

让孩子贫血的真正原因

中医认为，气血的化生，一是靠营养物质的摄入，二是靠脾胃的运化。脾胃虚弱，运化失职，不能化生气血，是导致贫血的重要原因。孩子与生俱来就是脾常不足，脏腑稚嫩虚损，所以先天脾的能力就是弱的，运化生血的能力就比较差。

一些强化铁的食物在孩子刚接触辅食的时候过度添加，就会给孩子的脾造成压力，脾受损，运化生血的能力弱，孩子反而会进一步贫血。

脾受损，形成脾气虚，则更加不能化生血液，孩子就会进一步贫血。所以，一样贫血的孩子都是气血两虚的，这里的气指的是脾气。

很多人以为，要生血是要补肝，因为经常被指导吃猪肝、鸡肝，这也是一个误区。脾统血，肝藏血，肝是仓库，运化生产血气的是脾。所以关键还是在健脾。吃动物肝脏，是因为铁含量高，还是只是关注在供应上，没有重视真正生血能力的调护和搭建，因此效果都不会很好。

帮孩子有效补血的方法

可见，真正让孩子贫血、缺铁的原因，并不是供应的问题，而是脾的能力的问题。要从根本上解决，就要顾护脾胃，健脾补脾气。

首先，要避免孩子积食日久，造成脾虚。这是孩子补血的大前提。

家长特别要注意6个月孩子添加辅食的时候，这个时候食物性状有比较大改变，同时很容易喂养过量，食物的品类增多，肠道需要适应过程，对整个脾系都是比较大的考验。这个时候是很容易造成孩子积食的。家长千万不能心急，很多时候，少即是多。

大一些的孩子，是可以适当的增加一些钙剂的补充的，但是同样要时刻关注孩子的消化情况。如果孩子出现大便、舌苔、口气、睡眠的异样，就要及时给孩子助消化。

家长要学会天天关注孩子消化情况，并以此来调整饮食的量和内涵。只要不积食，少积食，脏腑的能力就会越来越成熟和健旺。

其次，重视健脾益气。这是孩子补血的根本办法。

脾的功能弱，就是脾虚，脾虚就会气血两虚。给孩子健脾益气，也要讲究方法。

小宝宝 ，不用整天想着煲汤食疗，小宝宝的肠胃还没来得及吸收健脾的物质，就已经被进食过多食物压垮了。小宝宝的肠胃最重要的是休息，让它正常发育。可以经常做小儿推拿，不用增加脾胃肠道的负担，又能很有效的达到健脾的效果，最常用的就是补脾经和顺运内八卦。

宝宝添加辅食以后 ，可以在粥里添加一些健脾益气补血的食材，宝宝喝粥不吃渣。煮粥的时候，可以每天放一颗红枣，一开始先喝粥，大一些可以给孩子吃枣肉，不吃皮，这样循序渐进。消化好就可以吃鸡肝、蛋黄等，从这些富含铁的食物中摄取铁，完全是足够的。

1岁以后 ，慢慢在日常饮食中，有意的向能健脾的和富含铁的食物倾斜，在日常饮食中就能够起到效果。包括蔬菜、水果、鱼肉，都有一些相应功效的食材。没有必要整天想着给孩子煲汤，正常饮食里有所倾斜就足够了。

3岁以后的宝宝 ，可以适当的用食疗。一些健脾、益气、补血的药材和食疗方，就可以使用了，效果也会很明显，因为这个时候，脏腑功能比较健全了，消化吸收能力会更好，用食疗方就能起到更好的效果。

最简单的食疗：日常在孩子喝的水里放几颗太子参，开水泡饮，补气以健脾；放一片陈皮，开水泡饮，理气以健脾，大小孩子都合适。

一些富含铁的食物：猪肝、蛋黄、蛤蜊、海带、黑木耳、鱼、鸡、牛肉、蛋、紫菜、菠菜、芝麻、红枣、山药、豆类。

在脾气健旺的时候，增加铁的供应，孩子补铁补血就会事半功倍了!

补铁食疗方：猪肝红枣陈皮粥

原料： 猪肝50克、红枣3枚、陈皮2克、粳米30克。

用法： 文火煮成稀烂状，分服。3岁以上用。3岁以内，喝粥汤不吃渣。

功效： 健脾理气、气血双补

小儿推拿方

3岁以内的孩子，尤其是1岁内的小宝宝，日常用小儿推拿法进行保健是最合适的，它不容易造成积食，又安全有效。日常家长可以多给宝宝推。

补脾经 100下

顺运内八卦 100下