从宝宝排便情况看身体健康状况

母乳喂养儿大便：未加辅食的母乳喂养婴儿，大便呈黄色货金黄色，稠度均匀如膏状或颗粒有时稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭。每天排便2-4次。如果平时每天仅有1-2次大便，突然增至5-6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一样情况良好，体重不减轻，不能认为有病。婴儿在加辅食后大便次数会减少。1岁以上宝宝排便约一天一次。

人工喂养儿大便：以牛乳喂养的婴儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较硬。由于牛奶中的蛋白质多，有明显臭味。大便每天1-2次，如果增加奶中的糖量，则排便次数增加，便质柔软。

混合喂养儿大便：无论人乳或牛乳喂养，若同时加食淀粉类食物，则大便量增多，硬度稍减，呈暗褐色，臭味增加。若将蔬菜、水果等辅食加多，则大便与成人近似。初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的父母玩玩以为是消化不良，停止添加菜泥。实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。如果没有腹泻，不必停止加辅食，数日以后胃肠习惯了，这种情况随之消失。

研究表明：剖腹产及牛奶喂养婴儿与顺产及母乳喂养的婴儿相比，体内有高水平的有害类杆菌，梭状芽胞杆菌和大肠杆菌，而双歧杆菌数量则要少10倍，这些细菌水平随着孩子长大也不会改变。

有害菌不仅影响到营养吸收，他们产生的毒素还会损伤肠道内壁，进一步影响营养及水分的吸收。益生菌产生的酶可以帮助消化吸收，产生的有机酸则可以降低肠道PH，抑制有害大肠杆菌滋生，减少毒素的产生，并可刺激肠蠕动，预防和改善便秘。

另外，益生菌在肠道黏膜形成的屏障，可防止致病菌的入侵。它还可产生分泌性抗体sIgA，有效预防胃肠道感染及腹泻，多个研究都显示益生菌可以减少腹泻的天数，特别是对轮状病毒腹泻的效果更好。所以在日常生活中经常补充益生菌，是保护孩子肠道健康的好方法。

家长可从以下几个方面来观察婴幼儿的大便，以了解其健康状况：

对婴幼儿大便性状的观察可以了解其消化情况。如果婴儿大便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物摄入。

大便的颜色与胆汁的化学变化有关。母乳喂养儿的大便偏酸性，正常大便呈绿色，配方奶喂养儿也会有这种情况。牛乳喂养儿的大便偏碱性，大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症，为腹泻的一种迹象。有些家长认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓，这是错误的。

有些疾病可以从婴幼儿的大便中反映出特点。如果小儿有胆道梗阻情况，则大便呈灰白色。胃肠道上部出血或服用了铁剂，可排出黑色的大便。如果大便中带有鲜红的血丝，可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致，应作进一步检查。若除有血液外，同时含有大量的粘液而大便较少，结合病儿阵法性腹痛的症状，可考虑是否为肠套叠。如果大便带有脓血并有腥臭味，可能是痢疾。

总之，细心观察的父母能从婴幼儿的大便中及时地发觉问题。若为食物结构搭配不当导致的消化不良，通过及时调整搭配，适当减少某一类食物的摄入量，使异常的大便得到纠正。但如果大便异常不属于一样消化不良的情况，且合并有全身症状，因立即送医院做进一步检查，以免延误。

资料来源：儿童常见病护理手册

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中华医院管理学会妇幼保健院管理分会 联合审编