宝宝多少度才算发烧？真的会烧坏脑吗？

“宝宝额头很热，是不是发烧了?”

许多家长在日常生活中一摸到孩子的额头有点热，就担心是发烧了。时不时也会有新闻报道有孩子发烧“烧坏脑”，引发可怕后果，因此家长们对孩子发烧始终充满了恐惧。

但是，额头热就一定是发烧了吗?

发烧是儿科疾病中的常见现象，但它并不是一种疾病，而是孩子身体出现问题的一个信号。 所以，识别孩子是否发烧，对于孩子其他疾病的诊断很有必要。

本期我们就来谈谈如何正确判断孩子是否发烧，以及怎么在家合理给孩子降温调护。

判断有没有发烧

温度、时间、表现，一个也不能少

作为许教授的优秀读者们，要切记：第一个要判断孩子是否发烧并采取处理措施的，是家长，不是医生。

家长首先要学会的，是正确量体温。仅靠用手摸孩子的额头感知温度并不准确，最好是等孩子相对安静的时候，使用体温计测量。

我建议电子体温计和水银体温计各备一支。电子体温计测量快，水银体温计测得准。

测温部位有：

口腔： 舌下热窝(不建议学龄前儿童使用此方法，易出意外)

腋下： 最常使用的测温方法。体温计放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂夹紧体温计(测出温度需 0.5deg;C才为正常体温)

直肠： 使用水银体温计要在体温计头部涂抹适量凡士林润滑，让孩子处在侧卧位，体温计插入肛门的深度为婴儿1.25厘米，幼儿2.5厘米，用后清水洗净并用酒精消毒(测出温度需-0.5deg;C才为正常体温，有腹泻症状不要使用)

正常的宝宝体温：36~37.5deg;C

一样来说，婴幼儿由于代谢和心率比成人快，体温会略高于成人。

测得直肠36.9~ 37.9deg;C，颈部或腋下36.0~ 37.4deg;C，或口腔36.7~ 37.7deg;C，都是正常的。

孩子的体温变化，从根本上来说是受自身新陈代谢调控的，直接的影响因素有活动量、情绪、时段、外界环境等。

例如，孩子玩得正嗨、哭得正凶、喝水过少等时候，体温都会升高，但不一定是发烧了。

异常的宝宝体温，分为以下五个等级：

体温过低：≦35deg;C：不常见，立刻送医。

低热：37.5~ 38deg;C：较常见，通常感冒会伴随着低热。

中热：38.1~ 39deg;C：最常见的孩子发烧温度。若高于38.5deg;C，可以服用退烧药。

高热：39.1~ 41deg;C：用药要谨慎，可吃儿童退烧药。

超高热：≧41deg;C：不常见，情况比较危险，存在“烧坏脑”的可能性，要立刻送医。

那如何区分孩子只是正常的体温变化，还是真的发烧了呢?

这就得看另一个重要维度--时间。

如果是发烧，孩子体温偏高的持续时间长，且无明显的降温趋势 ;如果仅仅是体温波动，一样体温高的时间不会很长，孩子的身体能够及时作出调整，回到正常体温。

除此之外，如果伴有头晕、恶心、食欲不振、情绪烦躁易哭闹、腹泻、乏力、怕冷、面色潮红或苍白等症状，基本可以认定为发烧。

误区释疑

一样来讲，发烧不会“烧坏脑”！

发热是人体自身对外来侵入“异物”(病原体)的一种保护反应，中医认为是正邪相争。体温升高本身不会对大脑造成直接伤害。

当然，机体会因为体温升高而出现一些如心动过速、肌肉酸痛等反应，也会对神经系统带来暂时的负面影响，会出现嗜睡或过度兴奋(如说胡话、高热惊厥)。

但这些伤害都是暂时的、功能性的，并不会造成器质性的损害。

因此，孩子发起烧来，家长先不必惊慌失措、手忙脚乱，平时掌握了正确的判断方法，关键时刻就能懂得如何应对。

应对宝宝发烧物理降温优先

在临床上，给发热孩子的降温方法主要有两种：物理降温和药物降温。

选择降温方法，要根据孩子的年龄、体质和发热程度来。

物理降温

如果孩子的体温没有达到38deg;C，建议先采用物理降温，而不是一发热就吃药。

头部冷敷

对低烧患儿降温效果较明显，对于高烧患儿亦可有一定的缓解作用，但效果有限。

冷敷的常用方法：

1、毛巾湿敷：将毛巾用凉水浸泡后敷在患儿的额头上，2～3分钟换一次;

2、冰袋冷敷：可以使用成品冰袋，或将冰块打碎压平装入布袋制成冰袋，外面包裹毛巾，绑在孩子的额头上、腹股沟上或放于腋窝下;

3、退热贴

温水擦浴

温水擦浴对低中度发烧的患儿，甚至是高烧患儿都有一定帮助。擦浴时要重点注意水温和部位。

1、用水：32～34deg;C的温水;

2、擦拭部位：全身擦浴，重点擦拭头部、腋下、腹股沟、肘窝、胭窝、手心、脚心等部位;

3、禁忌部位：对冷热刺激比较敏感，并有身体重要器官的胸部、腹部、颈后等部位，长皮疹的部位。

温水沐足/沐浴

精神状态较好的发烧宝宝，可以在27~30deg;C左右的温水中 沐足或泡澡20～30分钟，还可以添加一些有助于退烧的药材，帮助宝宝快速散热。

风寒 引起的发烧：可用荆芥穗、防风、藿香、生姜等药材煮水浸泡。

风热 引起的发烧：可用香薷、薄荷，或加一些板蓝根。

注意：不能洗热水澡，否则会导致全身血管扩张、增加耗氧量，容易引起缺血缺氧，加重病情。

喝温水

“多喝热水”并不是废话!

孩子发烧时身体消耗多，体液补充不足的话很容易脱水，导致水电解质紊乱。

因此多喝温水能够补充体液，37deg;C左右的温水比较适宜。

另外，发烧还可能伴有一些呼吸道症状，比如咳嗽、嗓子难受等，多喝温水也会起到预防作用。

药物降温

如果孩子烧到38.5deg;C以上，可以服用美林、泰诺林等常用小儿退烧药。

但是，一样在一个病程中尽量只使用一种退烧药， 服药间隔不要少于4~6小时。

尽量不要交替吃不同的退烧药， 除非吃了一种退烧药后4小时之内又高烧起来，才可以换另一种。

注意：使用退烧药的同时，不能同时使用冰敷，以免影响孩子的汗液排出。

小儿推拿

多数小儿发热都是呼吸道疾病引起的，中医在治疗此类疾病引起的发烧时有效果不错的推拿法。

对付发热，特别推荐“清天河水”。 这个“退烧王牌”手法对孩子外感发烧有较好的作用，而且操作方便，无副作用。

清天河水

推拿方法：用食、中二指指腹，蘸一点清水，从孩子的腕横纹推向肘横纹，称为清天河水。

推拿次数：1岁以下清100次左右，1~3岁清300~500次，3岁以上可以清800~1000次。

建议操作3~5分钟后，休息5分钟再操作。视情况一天可操作1~3回。

通常在左手操作，体温较高时可以双手同时或交替操作。

发热期间怎么吃？

孩子发热的主要原因一样是感染，感染性的发热绝大多数可在1周内退热甚至痊愈，多数孩子要3～4天退热。

在这期间，让孩子清淡饮食，减少兴奋， 1周就差不多可以痊愈了。

对发烧的孩子来说，往往直接的表现就是没胃口，胃肠功能很弱 。饮食的总原则就是清淡。 那具体该怎么吃呢?

1， 发烧期间，孩子代谢加快，对营养和水分的消耗增加，所以需要及时补充水分充足的能量食物。高热量、高维生素的流质或半流质食物，是发热孩子的最佳选择。

2， 孩子发烧，体内消化液的分泌减少，胃肠蠕动慢，消化功能减弱。因此，大补的食物、浓汤、大鱼大肉、鸡蛋等，要减少进食甚至不吃。

3， 发热的孩子应该少食多餐， 一天6～7次为宜。如果孩子食欲很差，不要强迫进食，也不要随意给孩子吃没吃过的食物，记得补充水分。

等到孩子病愈初期，依然要坚持少量多次原则，多吃新鲜水果和容易消化的软食，避免油腻、高糖食品，尽量选择孩子爱吃的东西。

如果孩子病愈一周内仍然食欲不振，就要考虑找医生检查。

发热辅助食疗方

玉米胡萝卜羹

原料：玉米20g，胡萝卜20g，生粉少许，冰糖适量

做法：将玉米、胡萝卜捣烂，打成羹，可兑少许生粉，放一点冰糖调味。

素菜粥

原料：青菜20g，大米50g。

做法：青菜洗净，与大米共煲粥。