医生提醒：宝宝肚子痛，要警惕这些病！

养孩子简直就是一场修行。

最近，朋友圈刮起一阵“佛系”风。“佛系妈妈”这个词往好里说，就是指妈妈带孩子，带着带着开始慢慢修炼成冷静、淡定、平和的心态。

就拿宝宝肚子痛来说，多数情况下，佛系妈妈经验丰富，有一定医学素养，所以处理问题不慌不乱，家庭备个小药箱都能解决。

比如肠绞痛，出现时通常宝宝会不明原因的哭泣，有时一天能哭将近3小时。

佛系妈妈很淡定的看待这个问题，因为肠绞痛是好发于小月龄宝宝的自限性疾病，孩子3-4个月时会逐渐缓解，如果没有其他不舒服，安抚一下就好了。

还有一些跟吃有关的腹痛，像吃坏肚子导致的肠胃炎、宝宝吃奶姿势不对导致的胀气、宝宝消化不良、便秘引起的腹痛，佛系妈妈只要略微调整一下喂养技巧，再辅以口服补液盐和开塞露，基本就能解决。

可是，有几类“肚子痛”，不仅新手妈妈要重视，佛系妈妈也不能单纯淡定处理，而是需要带娃去看医生。

会移动的肚子痛——急性阑尾炎

急性阑尾炎是儿童急腹症手术中最为常见的一种，发病率随年龄而增加，青春期前最高，1岁以下的婴儿很少发病。

腹痛常由肚脐周围开始，疼痛前还会出现较为频繁的恶心、呕吐症状，随着感染和炎症的积累，疼痛转移到腹膜刺激区，通常在右下腹，并在此区域固定，呈持续性疼痛。

从症状出现到穿孔发生常常超过36-48小时，如果延误诊断，穿孔的发生率超过65%。急性阑尾炎一旦穿孔，不仅疼痛变得具有广泛性，穿孔导致的微生物和粪便等污染物还能进一步侵害整个腹腔。

所以，如果孩子从脐周疼痛转移到右下腹疼痛，或孩子的疼痛跟平时有所不一样，或者更剧烈时，应立即去医院，腹腔镜检查可以确诊，通过手术治疗可以根治。

一阵一阵哭闹的肚子痛——肠套叠

病如其名，肠套叠就是一段肠管嵌入邻近的另一段肠管内，从而造成肠道梗阻而不通畅，这是3个月至6个月儿童肠梗阻最常见的原因。

发生肠套叠的儿童，通常出现严重阵发性绞痛，有辗转不安和一阵一阵的哭闹。起初在疼痛发作间隙并无不适感，能正常玩耍，但如果肠套叠不减轻，宝宝开始活动减弱，出现嗜睡。

多数宝宝在腹痛发生6-12小时还会排出含有黏液的果酱样便，如果仔细触摸宝宝的肚子还会感觉到腊肠样包块，这些都是肠套叠特征性的症状。

个别肠套叠可以自发缓解，但如果不予以治疗，大部分会导致腹膜炎、穿孔和死亡。

所以，孩子出现一阵一阵的哭闹、肚子痛，尤其是4-10个月的孩子，要立刻带去医院挂急诊，一般肠套叠如果能在48小时内确诊，使用空气灌肠就可以使肠管得以恢复。

有“包包”的肚子痛——疝气嵌顿

宝宝哭闹、咳嗽、大便干结用力时，腹腔内脏器容易坠入疝囊，表现为腹股沟区域的膨出，医学上称之为腹股沟疝，它也可以延伸进入阴囊，在增加腹内压力（哭、紧张、咳嗽）时，最容易看到膨出。

如果宝宝继续剧烈哭闹、咳嗽，能使腹腔压力增高，坠入疝囊的腹腔脏器就无法回归到腹腔，因此发生嵌顿。这时宝宝开始剧烈腹痛，哭闹不止，出现肠梗阻、呕吐腹泻等症状。嵌顿久了还容易造成红肿、缺血等更严重的并发症。

这种疾病是先天发育不足所致，好发于1岁以下的宝宝。在足月新生儿种先天性腹股沟疝的发病率为3.5%-5%，早产儿和极低体重出生儿中发病率更高一些。

如果发现宝宝腹股沟、阴囊等处有包包，要及早送医院进行治疗，B超和X线检查有助于诊断。在此期间，家长要注意安抚孩子，避免孩子哭闹、减少孩子奔跑，预防感冒咳嗽，保持大便通畅。

肠子会转圈的肚子痛——肠扭转

肠扭转是指肠管在腹腔顺时针或逆时针扭转了一圈或数圈，造成肠腔梗阻的急腹症。

这个病通常发病急，病情重，多在肚脐周围持续性腹痛，腹痛还可牵连到腰部，导致患儿不敢平卧，喜欢蜷曲侧卧。

发病原因有多种，以先天性肠道畸形的解剖因素为主。另外，肠道蛔虫、暴饮暴食、乱服泻药等都可导致肠扭转。

如果发现有肠扭转的症状，应及时送孩子去医院，X线检查能清晰反映肠管的情况。

另外，肠扭转其实可以预防，孩子要养成良好的饮食习惯，饭后不要跑跳，治疗肠道疾病时按照医生的指导用药。

有皮疹的肚子痛——腹型过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性出血性血管炎综合征，病因不明。而腹型过敏性紫癜，则是一种早期出现腹痛，2-3天后出现皮肤紫癜的疾病。

腹型过敏性紫癜引起的肚子痛，常呈阵发性，腹部压痛点不固定，疼痛的同时会出现恶心、呕吐、便血的症状。如果继续观察，会发现宝宝四肢或臀部出现紫斑样皮疹，这时既要考虑腹痛还要考虑皮疹，并及时上医院治疗。

最后再强调一遍，腹痛是很多疾病都能引起的症状，腹痛时的合并症状也各有不同。不管是佛系妈妈还是魔系妈妈，遇到宝宝腹痛首先是要冷静观察，自己有把握处理的才自行处理。

如果孩子出现下面这些情况，需要尽快上医院，把宝宝交给医生是最稳妥的办法。

① 腹痛持续时间长，疼痛得厉害，且未得到缓解。

② 出现难以控制呕吐、腹泻或伴随发烧。

③ 大便带血或果酱样脓便。

④ 触摸腹部时，肚子较硬或孩子一碰就喊疼。

⑤ 发现身体有包包、皮疹等情况。