产后出血和晚产后出血有什么不同

产后出血和晚产后出血有什么不同

产后出血是指胎儿分娩出后24小时内**流血量超过500ml，俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高。

1、出血时间不同

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内，相对晚期产后出血而言，产后出血也被称为早期产后出血。晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子*大量出血，出血量超过500ml。多见于产后1-2周发病，亦有迟至产后6周发病，又称产褥期出血。

2、出血原因不同

产后出血的四大原因依次为：子*收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍。而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留。

近年来随着各地剖腹产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。其中，剖腹产术中处理不当致子*切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

产后出血高发群体

易发生产后出血的产妇有以下几个类型：

1、有*产史的孕妇。因为*产容易使子*内膜受到不同程度的损伤及感染，患子*内膜炎的机会增加，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升，发生产后出血的几率也大大增加，而且*产次数越多，几率越大。女性朋友应尽量避免计划外怀孕，以保证日后产妇和胎儿的健康。

2、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子*过度膨胀，使子*肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复；生育子女过多过频，使子*肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

3、精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子*收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子*蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子*之后，子*收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子*收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。另外，产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

4、胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。