糖尿病会不会损害男人的生育能力？

【不孕不育案例追踪】

在男性不育门诊有这样一侧案例：男方36岁，因两年不育来院求诊。医生问诊中发现，有近半年，夫妻没有进行过夫妻生活，深入了解，婚后能够完成的正常夫妻生活屈指可数，即使这样也是质量不高的夫妻生活。

经检查发现，男方尿糖“ ”、空腹血糖18（超出正常最高阈值近3倍）、逆行射*、性激素检查睾酮偏低、*液死精，临床初步诊断他为死精症，糖尿病。

从这则案例中，糖尿病与患者性功能障碍、睾酮偏低、死精症又有着怎样千丝万缕的联系呢？专家指出，有调查发现，尽管Ⅱ型糖尿病的发病年龄以中老年者居多，但近年来也有年轻化趋势，比如我们提到的案例中的患者，刚36岁就已经是一位糖尿病患者了。而有学者调查发现，40岁以下男性糖尿病患者中，有25%-30%的人会发生不育，及伴有不同程度或不同类型的性功能障碍。

那么，糖尿病是如何损害了男人的生育能力？患有糖尿病的准爸爸们应该怎样面对自己的生育问题呢？小编拜访了白文俊教授。据白教授介绍。糖尿病可以通过多种途径和机制影响男性的生育过程，主要引起**内的*子发生障碍和男性的多种性功能障碍，从而损害男性的生育能力，主要表现在以下四个方面。

1)造成生殖内分泌激素分泌功能障碍

糖尿病患者胰岛素缺乏，使得**内的间质细胞和垂体前叶细胞内的糖的利用发生障碍，愈合成性腺激素和**的功能受损，血中相应的激素水陷低。

2)直接损害*子的发生及运动能力

糖尿病患者常常伴有**小动脉疾病及附属性腺血管的病变，使**产生*子的能力衰退，并损害了相应腺体的分泌功能，*液量和成分发生改变，直接威胁到*液内的*子，引起不育。有研究者观察到糖尿病患者生精上皮发生退行性变，*子数减少，死*子明显增多。

此外，男性不育第一女博士李翠英认为，只有具有良好活动能力的*子才具有受孕能力，而活动能力的动力来源在于*子细胞内的以糖代谢为主的一系列复杂生化事件的有序进行。糖尿病让男人的胰岛素减少或缺如，使得*子活动需要的能量来源不足，严重地影响*子活动度。

3）诱发勃起功能障碍

糖尿病已经成为许多男子勃起功能障碍（俗称**）的一个公认病因。男性不育微创专家乔博义大夫认为，糖尿病时产生的血管硬化也可以波及**海绵体的血管，使得在勃起过程中不能有满意的充血过程，便可影响**的勃起功能。糖尿病性的**变也让男人的**勃起反射变得不敏感。此外，治疗糖尿病所使用的某些降糖药物、男性对疾病所产生的焦虑和抑郁等，都对性功能的正常发挥十分不利。

4)导致射*障碍

由于糖尿病所造成的损害程度以及个体的差异，疾病对男人性功能的影响表现也千差万别，比较常见的射*障碍是射*困难和不射*。糖尿病可以造成全身血管系统的病变，包括维持**勃起的动脉和静脉血管的病变，因而有时难以达到射*所需要的对**的刺激强度，尤其是在体力和精力不佳的时候，偶尔出现不能射*也就在情理之中了。

此外，糖尿病同样可以影响到患者发动射*的支配神经，也是其出现射*困难和不射重要原因。盆腔交感神经系统是控制射*时膀胱颈部括约肌的关闭，若糖尿病累及这部分神经的功能，乃发生逆行射*，即*液从“后门”直接进入到膀胱内。我们开始提到案例中的患者的逆行射*，就是这个原因。