称体重踩“爆”体重秤 麻醉针头“探不到底” 手术中有专人“拉脂肪”

240多斤超重孕妇剖腹产下8斤女

本报记者余乐 通讯员徐若云 陈娅莉

如今生活条件越来越好，超重孕妇屡见不鲜。但这名孕妇却是胖得令人惊讶，她身高170厘米，体重未知，因为实在太重了，医院里的体重秤“爆表”，只能推测出她的体重已超过240斤。这名名副其实的超重孕妇，昨在武汉市第一医院剖腹产下一女，整个过程比普通孕妇困难了不少。

她孕前的体重就有220斤

这一次是她的“二胎宝宝”

今年32岁的张女士是武汉本地人，从事个体餐饮业。她回忆，自己进入青春期后就开始发胖，平时食量很大，很容易感到饿，一天三餐之外，嘴巴不停。

2005年，张女士剖腹生下她的第一个孩子，妈妈个子大，宝宝一出生就是重量级，体重超过9斤。这些年来，她的体重一直保持在220斤上下，虽然尝试过各种减肥方法，但却总是难以坚持。

去年，她因头晕到医院检查，结果让她大吃一惊，自己竟已怀有4个月身孕。她曾考虑过引产，但由于疤痕子宫，引产有风险。左思右想 ，她决定留下这个孩子。此后，张女士一直定时产检，并按照医生的指导，合理饮食，尽量自我控制，少加餐、不加餐，一有空就散步。整个孕期，她的体重只增加了20多斤，属于合理范围。但由于自身体重，以及腹中宝宝，进入孕晚期时，张女士觉得很辛苦，几乎走不动路，想提前剖腹产，但市第一医院产科主任贺漪还是建议等到胎儿38周足月之后再生产。

限度240斤的体重秤爆表

10厘米针头“探不到底”

近日时机成熟，张女士住进了市第一医院产科。术前称体重，医院体重秤最高限度是240斤，她踩上去之后，指针爆表，称不出她到底有多重，这让医护人员大吃一惊。

据介绍，孕妇体重大于80公斤就属于高危妊娠，而且在孕晚期还患上子痫前期重度，羊水偏多，血压一度上升到160/110毫米汞柱。她的剖腹产手术对于医生们来说，也是一场重量级的挑战。

手术中，麻醉环节极为重要。医院特别选派了技术过硬的麻醉科主任医师张本福“出战”。张本福说，常规剖宫产手术麻醉一般采取“腰麻”，让孕妇侧卧，医生选择其背部脊椎间隙进行麻醉。

但由于张女士背部脂肪太厚，脊椎间隙根本无从寻找，张本福不得不用针一点一点往下试探，凭多年的实战经验找穿刺点。由于孕妇的背部脂肪太厚，10公分的麻醉针头全部刺入，依然没有探到底。

普通的产妇麻醉可能几分钟就结束，但张女士的麻醉时间长达半个多小时。结束后，由于太过紧张投入，张本福的手禁不住一阵阵发抖。

为确保手术顺利进行

术中有专人“拉脂肪”

这台手术由贺漪操刀。她找到张女士耻骨联合上腹部最薄的地方切开，这里厚度也有5厘米。术中，还有专人“拉开”厚厚的腹壁脂肪，以免过厚的脂肪妨碍下刀。所幸手术过程很顺利，张女士诞下的胎儿体重8斤2两，母女平安。

贺漪说，孕妇怀孕前就已肥胖，或是怀孕时体重增加过快，都会增加罹患妊娠糖尿病、高血压的风险，难产的几率也会增加。与正常体重孕妇相比，过度肥胖孕妇手术风险、术后并发症风险也更高。像张女士这样超重型孕妇并不多见，一年接诊过程中会碰到一两个，这些孕妇的共同点就是自控能力较差，饮食不合理，并且缺乏锻炼。

专家建议，孕妇怀孕早期、中期要适当控制体重，孕24周后，体重可以每周增长一斤，孕妇在整个孕期体重增加最好不要超过15公斤。