勿对慢性前列腺炎“动刀”

　　手术弊多利少

　　由于外科手术治疗对人体具有较大的创伤，因此不能成为前*腺炎治疗的常规方法。只有对那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制，而临床症状又十分严重的慢性前*腺炎患者，尤其是同时合并前*腺结石、前*腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前*腺增生、前*腺癌或可能转变成前*腺肿瘤、严重的前*腺结核、严重的前*腺疼痛等患者，在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗。

　　这是因为：①绝大多数慢性前*腺炎患者经过积极有效的非手术治疗，都能够获得比较满意的效果。②手术治疗可能给患者带来比较严重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全丧失等。③由于长期的炎症刺激，前*腺与周围组织容易发生粘连，术中容易出血且不容易摘除干净，手术时还容易损伤领近组织器官而引起并发症，所以慢性前*腺炎手术比较困难。4要进行前*腺的手术治疗还需要有一定的设备和技术力量。最重要的是手术并不能解决所有患者的问题，很多手术治疗后的患者，临床症状依然存在。

　　术后麻烦不断

　　慢性前*腺炎一般为局灶性或节段部分性，前*腺液检查不能充分反映前*腺炎的严重程度，因而不能作为手术依据。对于有精神症状的慢性前*腺炎患者，更应视为手术禁忌证。

　　外科手术治疗方法包括对前*腺脓肿的引流、切除膀胱颈部、前*腺完全或部分切除、前*腺精囊全切除术、前*腺及其结石的摘除、精囊切除术、经尿道逆行气球扩张术等。对于包*过长或包茎患者，可以在前*腺炎治愈后施行包*环切术，以减少包*龟*内存在的大量微生物对前*腺的可能感染机会。有学者认为包*环切术应该在治疗前*腺炎之前进行，并已经在实践中获得了良好的效果。

　　一些患者在手术切除具有炎症的前*腺后，例如经尿道电切前*腺切除术后，前*腺周围仍然有含有大量感染灶和结石。由于病原体可能仍然在前*腺区域存在或由于手术导致扩散，使手术切除前*腺后也不能完全消除患者的症状，患者仍然可有尿频、尿急、尿痛、夜尿、会*部不适或疼痛，甚至出现畏寒、发热等慢性前*腺炎或急性前*腺炎样的症状，所以手术治疗有时也很难达到完全彻底治愈的目的。显然，手术适应证的选择就要更加慎重。