早产4-8周的婴儿较足月产婴儿在新生儿期及生后的一年内,死亡率较高。 根据加拿大魁北克蒙特利尔mcgill大学的michael s.kramer博士和同事的报道,早产可引起严重的神经、视觉和呼吸疾病,尤其在分娩后的前几天中。而在生后的一年内,婴儿也易因感染,突然死亡综合征或护理不当而死亡。 与通常研究的极度早产儿(孕32周以前)范围不同,本研究的对象为轻度早产(34-36周)和中度早产(32-33周)的新生儿。正常怀孕时间为40周。 轻度早产在加拿大和美国所占比例分别为5%和8%,而中度早产的比例分别为1%以下和稍大于1%。在美国,轻度早产儿是足月产儿死亡率的3倍,中度早产儿的死亡率则是足月产儿的6.6倍。 据美国医学协会杂志(the journal of the american medical association.)的报道,在加拿大,轻度和中度早产儿分别是足月产儿死亡率的4.5倍和15倍。由于轻度和中度早产儿远超过极度早产儿的人数,因此,他们的死亡数也超过了整个28-31周出生的,甚至28周以前出生死亡的人数。 基于以上发现,kramer博士建议产科医生在决定剖腹产或诱导分娩时考虑到这一点,儿科医生在这些新生儿的住院及出院后,也应加强监护。他还提出,32-36周诱导分娩或剖腹产有一定风险,需慎重考虑后决定。
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