分娩时催产素的使用是否是利大于弊

催产素又名“缩宫素”，是一种具有“产前引产、产中催产、产后催乳、止血”作用的激素。催产素还能降低人体内肾上腺酮等压力激素的水平，起到降低血压的作用。此外，研究表明，当人处在心情开朗或具有强烈归属感时，心脏也会产生催产素，体内组织的供氧量大量增加，具有减轻压力的作用。

催产素主要功能表现是让子*平滑肌出现兴奋状态，以此形成子*收缩现象。研究结果表明，如果在准妈妈分娩过程中注射合理剂量的催产素能起到良好的催产作用。那么，准妈妈打催产素好吗？

一、催产素的作用

催产素也可称为缩宫素，催产素具有促进子*进行规则收缩的作用，且能直接作用于血管和平滑肌松弛，具有抗利尿等作用，准妈妈应该在专职医生的检查诊断后方可使用催产素，且在使用过程中应该由医生全程监督。催产素的主要作用有：

1、使子*平滑肌产生兴奋作用：准妈妈在使用催产素之后，催产素可选择性的刺激子*平滑肌上的缩宫素受体，让子*的收缩能力、收缩频率得到增强。该作用主要表现特点有：

（1）剂量大小可影响作用性质和强度：2～5U的小剂量对子*的节律性收缩有加强作用，可加大子*的收缩频率同时让收缩张力略微增强，以达到类似正常分娩的状态。使用5～10U大剂量催产素会让子*出现持续性增强收缩，这种情况下产生的危害是非常严重的，主要表现在引起胎儿在子*内窒息死亡甚至造成子*破裂情况。

（2）子*不同部位产生的作用有差异：2～5U的小剂量可使子*体和宫底平滑肌节律性收缩，以此在宫颈松弛情况下让胎儿正常分娩;但剂量没有得到严格保证，使用过大的话不利于胎儿从母体分娩。

（3）产妇体内性激素水平影响药物作用：雌激素对子*内膜和蜕膜中缩宫素起提高作用，但受体对缩宫素的敏感性，孕激素则相反。

2、其他作用：催产素的缩宫作用可增强能乳腺腺泡周围的肌上皮细胞的收缩能力，促进母体的排乳能力。同时催产素可松弛血管平滑肌，使血压降低；具备轻度抗利尿功能。

二、催产素的副作用

临床上，不少初产准妈妈出现产期超时的情况，部分医生会建议采用催产素减少产期，造成近年来催产素有被滥用的趋势，也有些准妈妈由于使用催产素不当而出现胎儿窒息、子*破裂等副作用。

1、催产素引起子*收缩不协调或收缩力过强，引起胎儿在子*内出现缺氧催室息。并且在子*收缩不协调的情况下出现分娩加快，甚至出现分娩停顿的情况。

?2、致使子*破裂，如果医生在产妇骨盆狭窄甚至胎位不正时注射催产素的话，子*的收缩能力就大幅度增强，这种情况下胎儿无法通过产道，子*破裂情况发生。

因此，在使用催产素前，医生需要对准妈妈盆骨大小、胎位等情况进行详细检查，以确定是否能使用催产素，避免不良后果的发生。

三、催产素使用注意事项

催产素的使用是一个非常专业和灵活的过程，应该由专职医生来执行，但作为准妈妈及家人最好对催产素的使用情况进行了解，做到心中有数，不至于在看到医生对准妈妈进行注射时，又担心又不敢问。使用催产素要注意以下情况。

1、催产素应用不当可导致子*破裂的严重后果，因此需要专职医生来掌握催产素用量和时机；

2、使用催产素前一定要做全面的病史询问和检查，严格把握适用症，排查禁用症；

3、催产素的使用要注意正确的时机，切忌过早或过晚，如果出现宫颈口还未完全打开的情况可以配合使用前列烯醇，让宫颈口开到合适的大小。此外，使用催产素过晚的话会导致准妈妈体力下降，负担过重而无法安全分娩。因此，对于时机一定要把握好；

4、如果在使用过程中出现胸闷、寒颤、荨麻疹甚至是休克等情况时要停止使用，并进行抢救，防止出现使用过快的情况；

?5、对当日使用催产素不成功引产的准妈妈可重复进行或改用其他引产方法。

?催产素的使用并不是“立竿见影”的，一般要在使用缩宫素几小时后临产前开始作用，而且缩宫素的使用要结合准妈妈内分泌、精神、药物等使用情况综合而定。因此，是否需要使用催产素要进行详细的检查。