宫颈癌患者会有哪些症状 宫颈癌患者会有哪些症状 宫颈癌的早期症状常无明显表现和体征,颈管型患者因子*颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展,患者可出现以下症状表现: 1、**排液:多数患者有白色或血性、稀薄入睡样或米泔状、有腥臭味的**排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。 2、**流血:常表现为接触性出血,即*生活或妇科检查后**流血。也可表现为不规则**流血,或经期延长、经量增多。出血量根据病灶大孝侵及间质内血管情况不同,若侵蚀大血管可引起大出血。一般外生型癌出血较早,量多;内生型癌出血较晚。 3、晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。 宫颈癌筛查 只要女性开始有*生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒,宫颈癌主要致病因素)的可能,所以有*生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子*颈细胞学检查或高危型HPVDNA检测、**镜检查、子*颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。 1、高危型HPVDNA检测 相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子*颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPVDNA检测,阳性者行**镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。 2、子*颈细胞学检查 是早期子*颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在*生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。 3、子*颈活组织检查 任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子*颈管的病变情况,应行子*颈管内膜刮取术。 4、**镜检查 若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPVDNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作**镜检查。 宫颈癌的治疗 除了手术治疗外,子*颈癌还有放疗和化疗等治疗方法。 1、放射治疗: 适用于:部分IB2期和IIA2期IIB-IVA期患者;全身情况不适宜手术治疗的早期患者;子*颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理发现有高危因素的辅助治疗。 放射治疗包括前内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主,体外照射为辅;晚期以体外照射为主,腔内照射为辅。 2、化疗: 主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗。常用抗癌药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等。常采用以铂类为基础的联合化疗方案,如TP(顺铂与紫杉醇)、FP(顺铂与氟尿嘧啶)、BVP(博来霉素、长春新碱与顺铂)、BP(博来霉素与顺铂)等。多采用静脉化疗,也可用动脉局部灌注化疗。 |
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