广东省中医院芳村消化科主任,广东省中医院“补土派”学术流派研究团队负责人,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医、中西医结合诊治消化病临床工作。

　　什么样的疾病与脾胃有关,这个问题既简单,又复杂。

　　它涉及了一个概念的问题:首先,脾胃是一个中医概念,它主要是从整个人体的消化吸收功能入手去认识疾病;而这里讲的疾病是西医概念,它主要是从现代生理、病理及解剖学的基础去认识疾玻

　　这就导致了有许多西医概念的疾病看似与脾胃无关,在中医诊治时,却可以通过调理脾胃达到治疗。最常见的有9大类疾病可以通过调理脾胃得到治理:

　　湿疹:与脾胃运化水湿有关

　　湿疹是很常见的一种皮肤病,而且病程较长,缠绵难愈,这种疾病的关键问题就是“湿”。中医认为“诸湿肿满,皆属于脾”,治湿的关键就是调理脾胃,单纯祛湿虽然可以暂时缓解症状,但很快疾病又会反复。只有脾胃健运,能够运化水湿,才能彻底杜绝湿的产生,使疾病痊愈。其实,岭南地区潮湿闷热,很多皮肤疾病都与湿有关,凡是与湿有关的皮肤疾病都可以从脾胃着手去论治。

　　肺气肿:补土可以生金

　　肺气肿的主要特点是反复发作、气短、气喘、容易咳痰。这种疾病的关键问题是“肺气虚”和“痰”,一般在发作期都是以化痰平喘为主。但这种人年纪多偏大,一遇到天气变化就会反复,中医认为:“脾为生痰之源”。如果脾胃运化水湿,水湿就不会停聚为痰,而且“肺为娇脏”,不受温补,故补肺当从补脾入手。所谓“虚则补其母”,所以在临床上呼吸科的医生都会从调理脾胃入手来治疗慢性的肺气肿,在中医中将其称为“补土生金法”。

　　体位性低血压:脾主升清

　　很多人在久蹲后突然站起来会出现头晕,或者从坐位突然改为立位会出现头晕。这种情况属于体位性低血压,中医认为是阳气不能上达头目,清窍失养所致。因为脾主升清,所以这种情况一般会用“升举脾气”的方法治疗,最有名的方是补中益气汤。除了体位性的低血压外,吃饭后头晕、吃饭后疲倦也跟脾的升清不足有关,都可以按照这样的思路处理。

　　慢性肾病:后天气血滋养先天之本

　　慢性肾病是一类非常难治疗的疾病,终末期的肾病大多需要进行换肾手术。因此,如何延缓肾病的发展,维持病情的稳定,是治疗的关键。中医认为“肾为先天之本,脾胃为后天之本”,先天之本需要后天气血的滋养。所以,从脾论治调理有助于保持肾病的稳定,尤其是对于改善下肢水肿、小便排出不利等有很好的效果。

　　五官疾病:血气濡养五官

　　我们很多时候,治疗眼睛不舒服会首先想到“肝”不好,治疗耳朵不舒服首先想到“肾”不好。其实不然,对于慢性的五官不舒服,很多是由于气血不能濡养五官所致,究其原因,都是脾胃的问题。所以,有“九窍不和,皆属胃病”的讲法,金元时期的脾胃名医李东垣曾经创了一个方叫做“益气聪明汤”,就是专门用来治疗由于气虚引起的耳聋耳鸣以及视物昏花。他认为此方能达到“耳聪目明”的效果,所以叫“聪明汤”。