肾结石是临床上常见的疾病,很多人都有所耳闻,而且肾结石的典型症状就是肾绞痛,这种疼痛可以是突发的,会持续一段时间,另外,出现血尿也是一大症状。对于结石的形成有很多原因,不同成分的结石、不同部位的结石,其治疗方法都是不一样的,应该要正确选择。 1.一般治疗 (1)大量饮水。 (2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂。 (3)控制感染。 2.按不同成分的病因治疗 (1)①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾。②发生高钙血症危象时。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄,同时治疗伴随疾病。 (2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。 (3)原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。 (4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。 (5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。 (6)感染石根据患者情况,选择适宜的抗生素控制尿路感染。 3.外科治疗 ①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。 对于肾结石的治疗首先应对症治疗,如缓解疼痛,抗感染。必要时进行插管,保证尿液引流通畅,保护肾功能。在对症治疗的同时应该积极寻找病因,针对病因制定合适的治疗方案,最后,饮食调理及日常预防也是很有必要的。 |
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