高淀粉酶血症是一种比较常见的疾病,而且这种疾病刚开始的症状并不是那么明显,但是这个疾病的死亡率是非常的高的,而且也是非常的不容易控制的,很多患者都不知道自己为什么会患上这个疾病,那么高淀粉酶血症的病因都有哪些?我们来看看吧!希望大家能够有一个初步的了解。 高淀粉酶血症常见的原因有; 1、胰腺-腮腺本身的病变致高淀粉酶入血引起,一般程度较高。 2、胰腺-腮腺相连的器官直接或其他病变间接引起胰腺炎和腮腺炎,其高淀粉酶血症可很高也可轻度升高。 3、胰腺-腮腺本身的损伤致淀粉酶入血引起高淀粉酶血症,其值变化很大,一般程度较高。 4、胰腺-腮腺外的其他病变器官或组织产生的淀粉酶释放入血,其高淀粉酶血症一般轻度升高(3倍以下)。 5、肾功能不全时清除血淀粉酶能力下降,血清淀粉酶可增高较高,尿淀粉酶正常,肝脏功能异常所致淀粉酶降解下降,其高淀粉酶血症一般程度不高。 6、其他很少见的原因可有异常的高血淀粉酶或高尿淀粉酶。大约有10%的AP病人其血、尿淀粉酶正常,经2次以上检查均属正常,从而给AP诊断带来了困难,上述可能与以下因素相关: ①MAP的临床症状表现相对较轻,患者就诊时较晚已过了血、尿淀粉酶的升高降落期,尤其血淀粉酶。 ②AP尤其是SAP的复发中淀粉酶可以正常,因为初次SAP时胰腺实质已有相当毁损,再次复发时可能产生不了足够的淀粉酶入血。 ③严重毁损的SAP患者,开始就没有高血、尿淀粉酶,甚至还降低,这类患者往往有其他生化异常出现,临床上患者并发症多。 ④其他异常血症影响淀粉酶的监测,已知乙醇能干扰脂蛋白脂酶的活性,故酒精性胰腺炎病人的血脂可明显升高,这种乳糜血症一般维持5~7天,可以对淀粉酶的测定产生一定的干扰作用。 在临床症状、体征及辅助检查符合AP时应开始一下检查明确AP: ①血清脂肪酶,其特异性高,敏感性强,病后24小时即可达到峰值,持速5~10天才降至正常。 ②监测体液淀粉酶,尤其在SAP时常常有胸腹等腔隙积液,此时往往有体液淀粉酶升高。③其他检查项目:有条件可以检查C反应蛋白(CRP)、磷脂酶A2(PLA2)等等。 ④影像学的检查:主要是CT检查及复查。以前强调其他相关酶监测如血淀粉酶的同工酶的检测的重要性,后来胰蛋白酶原激活肽(TAP)、细胞因子(CK)等研究又引起了重视,上述项目在诊断AP上各有优劣。最近对尿胰蛋白酶原-2(TSG-II)研究引起许多学者的重视,John首先报道胰蛋白酶原-2可作为急性胰腺炎的诊断标志物,与淀粉酶和脂肪酶比较,认为具有明显的优势。后来国内外学者对血、尿胰蛋白酶原-2作许多研究,其中国内最近有朱氏等报道尿胰蛋白酶原-2(TSG-II)在AP发病后6小时即可发现阳性,其敏感性和特异性均超过淀粉酶,目前国内已开展ISG-II试纸条法诊断AP,被认为是现在诊断AP地最好的筛选方法,可减少AP漏检的风险。 以上就是高淀粉酶血症的病因的一些介绍了,在日常生活中我们一定要多注意一些。已经有这个疾病的朋友们每个月一定要定期的去医院做一次检查,不然也是有可能会出现死亡的现象的,到时候就非常的危险了,建议患者平时应该多注意一些,不然危害性很大的。 |
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