很多人听到颈部淋巴结结核这个名词就感到比较恐怖,以为自己得了什么绝症,他们最为关心的是颈部淋巴结结核好治吗?这个疾病在中医上又称为是“瘰疬”,经常发生在儿童和年纪大的人身上,结核杆菌大多数是经过扁桃体龋齿进入,后来渐渐地进入肺或者支气管发生结核病变,这些知识希望患者朋友们都能够了解多一点。 只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。病期常为1~3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。 【检查方法】 根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结构。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成, 【诊断依据】 (1)颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛。多见于儿童和青年。 (2)初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差。肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈。 (3)分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。 (4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。 (5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。 (6)取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果。 (7)病理活检可明确诊断。 【治疗措施】 本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药。 (一)全身治疗 适当注意营养和休息。口服异烟肼1~2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。 (二)局部治疗 1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。 2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次。 3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。 4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。 上面文字已经非常详细地为大家解答了颈部淋巴结结核好治吗这个问题,可以看出这种结核病是有方法治疗的,希望淋巴结核患者不要有过多的担忧。治疗的措施主要有全身治疗和局部治疗两种,具体选择哪种得让医生根据具体病情决定,您需要配合医生就可以了。 |
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