泪囊管堵塞在眼科病中常见,应做彻底治疗,否则导致堵塞的感染病灶会加重。治疗方法常见有泪囊鼻腔引流法、鼻内窥镜下鼻泪管法、泪道逆行插管等众多方法。泪囊堵塞通过鼻泪管窥镜治疗有效率在96.75%左右,此方法治疗操作简单且对眼部组织几乎不产生损伤。鼻内窥镜并不是所有医院都具备,所以病人应选择到大型医院治疗。 对泪囊管堵塞患者术前常规采用抗生素医院眼科 行泪道冲洗,以排清泪囊分泌物。患者取半坐卧位,用1%地卡因做泪点表麻,1%地卡因 1‰肾上腺素棉片按1:100000比例做术侧鼻腔表麻3次,然后用7号探针从上泪点进行泪道探通,下泪道阻塞时从下泪点进行。 手术操作方式:在鼻内窥镜电视显示下可窥见泪道探针(位于下鼻甲与鼻腔外侧壁之间),将细铜丝从泪道探针注水端插入,并穿出探针,达鼻腔,在内窥镜直视下取出铜丝至鼻外,然后将铜丝插入已制备好的硅胶管,并将铜丝穿出硅胶管,将下端结扎一小结,牵拉上端铜丝,使硅胶管上端与探通针头相对合,然后在鼻内窥镜下,缓慢向上牵拉铜丝同时退出探针,将硅胶导入泪道,并从下泪点引出硅胶管,使硅胶管翼状部进入泪囊,硅胶管双管粘合段留置在鼻泪管部位,最后取出铜丝,剪除泪点以外及鼻外的硅胶管,从下泪点冲洗泪道,见冲洗液从硅胶管流至鼻腔,证明手术成功。 手术之后予抗菌素眼水滴眼,隔日用庆大霉素、α-糜蛋白酶泪道冲洗,一周后改每周2~3次,1个月后改为每月1~2次。 鼻内窥镜治疗泪囊管堵塞整个过程都显示在电视屏幕上,操作精准,手术室也极其清晰。这种手术适合因为慢性泪囊炎、泪道狭窄以及泪小管断裂导致的泪囊管堵塞。通过这种手术治疗泪囊管堵塞手术痛苦非常小,并且手术一次不成功可以再一次重复手术。 |
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