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盆腔和泌尿生殖系统手术是除药物作用外导致医源性阳*的又一重要因素。 手术导致阳*的两种情况 有些手术后发生阳*是无法避免的，如对晚期或高龄的前*腺癌患者行双侧睾丸切除术后必然会发生阳*。对于这种情况的讨论并没有多少实际意义。 手术导致的阳*更多的情况下是由于副损伤所致，如手术过程中损伤了支配*茎勃起所需的神经和血管就会导致阳*的发生，这种情况可以通过提高手术技巧和改进手术方法来尽量避免阳*的发生。 常见可致阳*的两种手术 以往直肠或乙状结肠根治术后，大部分患者的勃起功能受到影响，甚至发生完全性阳*，这可能是手术损伤了位于直肠前外侧的盆腔神经丛所致。现在通过开展保留自主神经的手术，使术后阳*的发生率大大降低。 前*腺癌根治术后阳*的发生曾是一个令泌尿外科界头疼的问题，术后几乎不可避免地发生阳*，但自从开展了保留神经*管束的前*腺癌根治术后，这种尴尬局面得到了改观。但是术后仍有发生阳*的危险性，据报道，仍有30﹪~50﹪的患者会发生阳*，这取决于年龄、肿瘤浸润的范围和程度及神经*管束的保留情况。 |
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