普伐他汀能显著地减少心血管事件的危险

据5月15日出版的内科学年鉴报道，与较年轻的患者相比，胆固醇水平正常至中度升高的冠心病老年患者中，普伐他汀能显著地减少心血管事件的危险。

澳大利亚camperdown悉尼大学的john simes博士及其同事使用lipid实验的资料，对9014例曾患心肌梗死或不稳定型心绞痛患者中的65岁至75岁的3514例患者进行了研究。这些患者在基线的胆固醇水平为4.0-7.0 mmol/l。患者接受普伐他汀40mg/日或安慰剂治疗，随访时间为6年。

研究人员报道说，与31-64岁病情相同的患者相比，这些老年患者死亡、心梗、不稳定型心绞痛、中风的危险性更大，分别为9.8%比20%、9.5%比11.4%、23.2%比26.7% 、3.1比6.7%。

simes小组发现，在接受普伐他汀治疗的老年患者中，死亡率减少21%，因冠心病而死亡者减少24%，因冠心病死亡或非致命性心梗发生率减少22%。此外，心梗发生率减少26%，中风发生率减少12%。

在为期6年的随访调查中，每1000位接受普伐他汀治疗的老年患者死亡人数减少45人，心梗减少33例，不稳定型心绞痛减少32例，需要血管再成形术治疗者减少34人，中风减少13例，发生严重心血管事件的人数为133；而每1000例年轻患者中死亡者22人，发生严重心血管事件者为107人。

尽管在年龄较大和较年轻的患者中严重心血管事件的相对危险减少程度相似，由于老年患者严重冠状动脉事件的危险更大，所以他们使用抗凝剂治疗的绝对益处要大于年轻患者。

研究人员建议说：“在有心梗或不稳定型心绞痛病史和胆固醇水平为4.0-7.0 mmol/l的患者中，临床医生应重点考虑给与普伐他汀治疗，患者不应受年龄的影响而被排除在治疗范围之外。”

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