老人胃疼怎么办 胃疼怎么调理好得快(2)

4、穴位疗法

(1)揉内关

内关穴位于手腕正中，距离腕横纹约三横指(三个手指并拢的宽度)处，在两筋之间取穴。用拇指揉按，定位转圈36次，两手交替进行，疼痛发作时可增至200次。

(2)点按足三里

足三里穴位于膝盖边际下三寸(相当于四个手指并拢的宽度)，在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，痛时可揉200次左右，手法可略重。

(3)揉按腹部

两手交叉，男右手在上，左手在下;女左手在上，右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图，顺时针36圈，逆时针36圈;此法可止痛消胀，增进食欲。

5、运动疗法

(1)跪姿前倾

双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。缓慢坐下，直到体重完全压在脚踝上，双手自然放在膝上，保持正常呼吸。

保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征(如胃肠痉挛、腹泻等)，还可强化大腿肌肉。

(2)伏地挺身

俯卧(趴在床或地板上)，全身放松，前额触碰地面，双腿伸直，双手弯曲与肩平放，手肘靠近身体，掌心向下。

双手支撑，抬起头、胸部， 双腿仍接触地面，直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。

重复做3～5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌，对脊椎矫正有一定的帮助。

(3)站立弯膝

双脚分开与肩同宽站立，双手轻放膝上，身体微向前弯。深吸一口气，吐气时缓慢收缩腹部肌肉，让腹部肌肉呈凹陷状，但不要勉强用力，否则会感到不舒服。

保持该姿势5～20秒，不要憋气，然后顺势将肺部气体排出，放松肌肉。重复4～7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很有帮助。

6、药物治疗效

值得提醒的是药物的选择非常重要，要根据自己的情况，或遵医嘱用药，以免自己调整用药产生不良后果。

针灸疗法

1、针刺

内关，中脘，足三里。适用于各种胃痛。实证用泻法，虚痛用补法。

2、艾灸

中脘，足三里，神厥。适用于虚寒性胃痛。

胃痛可衍生变证，如胃热炽盛，迫血妄行;或瘀血阻滞，血不循经;或脾气虚弱，不能统血，均可致便血、呕血。大量出血，可致气随血脱，危及生命。

若脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，导致腑气不通，可见腹痛剧烈，拒按，大汗淋漓，四肢厥逆的厥脱危证;

有人说胃痛起来要人命，如果避免这种疼痛呢，当然是平时多注意自己的生活习惯，从根源上杜绝得胃病得可能性，这是非常重要的，一定不要忽视。

或日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，致呕吐反胃。若胃痛日久，由气分深入血分，久痛入络致瘀，瘀结胃脘，可形成噎膈。

本病在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要注意有规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食、饥饱不匀;

胃痛持续不已者，应在一定时期内进流质或半流质饮食，少食多餐，以清淡、易消化的食物为宜;忌粗糙多纤维饮食，尽量避免食用浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等，进食宜细嚼慢咽，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。

同时保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张，也是预防本病复发的关键。

老年人慢性胃疼怎么办

慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关：

1、急性胃炎的遗患

急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。

2、刺激性食物和药物

长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。

3、十二指肠液的反流

研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调，常引起胆汁反流，可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，并破坏胃粘膜屏障，促使H 及胃蛋白酶反弥散入粘膜，进一步引起损伤。

由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎，可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛，故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。

4、免疫因素

免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视，萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;

胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。

但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与，尚无定论。此外，萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润，体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。

某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎，提示本病可能与免疫反应有关。

5、感染因素

1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌(campylobacter pylori)存在，其阳性率高达50-80%，有报道此菌并不见于正常胃粘膜。

凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润，且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。

病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失，因此认为，此菌可能参与慢性胃炎之发病。但目前尚难肯定。

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

慢性胃炎没有急性的那么汹涌，但是会长时间的折磨你，遇到这种情况，一定要及时去治疗，避免继续恶化的可能性。

上腹痛、消化不良、呕血、黑便。常常症状为反复发作，无规律性腹痛、疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周、部分患儿部委不固定，轻着间歇性隐痛或钝推、严重者为剧烈绞痛。

常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继续影响营养状况及生长发育。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。

一、临床表现

本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。

1、浅表性胃炎 可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。

2、萎缩性胃炎 不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。

可伴有贫血，在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出。

可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血，此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。

慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。

二、实验室及其他检查

1、胃液分析 测定基础胃液分泌量(BAO)及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(pAO)以判断胃泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。

浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。

2、血清学检测 慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。

若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少，因而影响维生素B12也下降;血清pCA常呈阳性(75%以上)，慢性胃窦胃炎时血清胃泌素下降，下降程度随G细胞破坏程度而定;血清pCA也有一定的阳性率(约30-40%)。

3、胃肠X线钡餐检查 用气钡双重造影显示胃粘膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃粘膜皱襞相对平坦、减少。

胃窦胃炎X线征表现为胃窦粘膜呈钝锯齿状及胃窦部痉挛，或幽门前段持续性向心性狭窄，粘膜粗乱等。疣状胃炎X线餐特征改变为胃窦部有结节状粗大皱襞，某些皱襞结节的中央有钡斑。

4、胃镜和活组织检查 是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处粘膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。

萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷;皱襞变细或平坦，由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，粘膜表面颗粒状或结节状。

活检标本应时作病理学及幽门螺旋杆菌检测，可先置一标本于含酚红的尿素液中作尿素酶试验阳性者于30-60分钟内试液变成粉红色，另一标本置特殊的培养液中，在微氧环境下培养，再一标本制作成切片，以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可见在粘膜层中有成堆形态微弯的杆菌，呈鱼贯状排列。

三、诊断

慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。

四、鉴别诊断

1、慢性胃痛

慢性胃痛常见于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。

自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

2、神经性胃痛

有的人当承受较大的精神压力时，胃酸会大量分泌，呈现出胃酸过多状态，引起烧心，打隔，胃痛等症状。

另外，胃的工作是受植物神经支配的，当人的精神压力过大时，植物神经系统失去平衡，胃就不能正常工作(分泌胃酸，蠕动等)，造成胃部不适，引发胃痛。

再有，因为睡眠不足，饮食不周，生活，工作，学习等原因。都可能引起植物神经紊乱，引发胃痛，这就是神经性胃痛。

3、间歇性胃痛

胃痛是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，又称溃疡病，中医称“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范畴。间歇性胃痛就是胃痛呈间歇性，没有一定的规律。

4、情绪性胃痛

心理性胃痛属于精神功能症，主要因为人的紧张、焦虑等不安情绪反射到胃，导致上腹部疼痛，症状包括胃痉挛、腹胀，通常焦虑解除后就能减缓症状。但令人困扰的是，心理性疼痛有时难有方法可立即减缓症状，而且痛的程度也令人难以忍受。更严重后果是压力会引起胃酸分泌，一旦胃酸分泌过多，就易引发胃炎、消化性溃疡、胃酸逆流等病症。

治疗胃痛，首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血，然后审证求因，给予恰当的治疗。

大抵新病暴痛，痛势急迫 而痛处拒按者多属实证;久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证;寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增;热症疼痛，喜凉熨冷饮，遇热则痛剧;以胀痛为主，或痛引胸胁，疼痛每因情志变化而增减，此多为气滞;

痛处固定不移，多为刺痛者。常属久病血瘀;若烦热似饥，舌红无苔或少津者，多属胃阴不足之证。

胃痛的治法，古虽有“通则不痛”的原则，但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根据病者的不同情况，确立恰当的治疗方法。

一、肝气犯胃

本证按其不同情况，可分为气滞、火郁、血瘀三种类型。

1、气滞

主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。

分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛;气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。

治则疏肝理气，和胃止痛。

选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。

若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水，时时嘈杂;且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦;苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致。

治则疏肝、泄热和胃。