常迷路 小心老年性痴呆

讲述一位女性与阿尔兹海默症（老年性痴呆）抗争故事的电影《依然爱丽丝》今年获得了第87届奥斯卡金像奖最佳女主角奖，在即将举办的第五届北京国际电影节上，这个与疾病抗争的故事再次受到热议和关注。

“很多医生看了都觉得女主角理应获奖，她把病人的早期症状、个人感受、疾病发展过程等等，都演绎得比较到位”，老年人有机会建议能看看这部电影，了解早期发病，如果能早发现、及时治疗，患者记忆力减退的问题也能得到有效缓解。

迷路了难道不是“老糊涂”吗？

影片中，爱丽丝是大学认知心理学教授和知名语言学家，五十岁那年，爱丽丝发现自己的记忆力越来越差；有一天，她在自己最熟悉的地方迷了路，最终她被医生告知已患上老年性痴呆。随后，她的记忆就像脱缰的野马，飞速地离开她：她记不起女儿的名字，想不起丈夫的面孔，甚至逐渐失去自理能力……记忆不断流失，她感觉失去了与整个世界的联结。

现实生活中，很多中老年人像爱丽丝一样面临记忆力下降的困扰。记忆力减退是老年痴呆最常见也最典型的早期表现，包括患者、家属很多都认为这是“老糊涂”，是上年纪以后的正常衰老现象。大家可以通过一些细节发现“老糊涂”与阿尔兹海默症的不同，“老糊涂”通常对生活没有太大影响，但如果患上老年痴呆，有的人会记不住家在哪？老人因此走丢的事时有发生。

“我们希望在最早出现轻度认知损害时，即从正常到痴呆过渡状态时，患者就能发现并来医院就诊”，但通常很多患者没有意识到“记忆力下降”这是个病，待到阿尔兹海默症发展到中重度，感觉问题严重了才找医生，“越晚治疗疗效肯定越差”。

当然不管什么时候发现都应该治疗，至少对于某些方面，包括精神行为异常等可以通过药物改善，积极治疗对中重度患者的家庭照料和个人感受都有明显的缓解作用，病情的发展也可得到缓解。

年轻发病或与遗传有关

《依然爱丽丝》中的爱丽丝发病年龄为50岁，这在患者中算年轻的，一般此病在60岁之后较多见。有统计显示，60岁之后，每增加5岁，发病率就翻一翻，到80岁以上发病率达30%左右。

通常发病年龄较轻的患者，多与遗传有关，“我曾经见到最年轻的患者为40岁，患者母亲也是老年痴呆”。现在国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多几率患上此病，老年痴呆患者近亲的发病率为一般人群的4倍还多。

显然，老年痴呆与遗传有着密切关系，但这只是老年痴呆中的一少部分，并不是所以的老年痴呆都与遗传有这样密切的关系。大部分老年痴呆是散发性痴呆。散发性痴呆是指家族中没有这种呈代代相传地发病。

不要忽视老人的臭脾气

情绪方面，通常患者早期会呈现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力，变得浮浅而多变。表现焦虑不安，忧郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。高级情感活动，如羞耻感、道德感责任感和光荣感受累最早。

人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去了兴趣，对人对事都显得漫不经心，有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑，对衣着及仪容也不如以前那样注意，可能变得不爱整洁，不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥*行为或暴露*部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。

老人出现记忆力下降要及时治疗

老年性痴呆不仅影响病人的身心健康，也给社会和家庭造成沉重的负担。受病情影响，患者的智力衰退会越来越严重，有研究表明中度痴呆的老人中，80%—90%存在自理能力缺陷，需要依赖他人照顾；80%有精神问题；50%有攻击他人的行为。以上问题会给患者的照顾者带来很多困难和压力。

早期治疗不仅能够延缓老年性痴呆的发展，提高患者和家人的生活质量，而且早期进行干预的治疗费用仅为重度患者医疗费用的一半左右。提前介入治疗，预防老年性痴呆，使患者和家庭有尊严和有期待地生活。一旦家里的中老年人出现记忆力下降的趋势，无论是“老年痴呆”患者，还是常规的老年人记忆力衰退，最好都能及时找医生就诊。

老年性痴呆早期症状

■健康提示

至今还没有任何方法可以阻止老年性痴呆症的发展，但是早期采取积极的防治措施可以减少患病率。如何早期发现痴呆？其实，可以从情绪、记忆力缺损两方面观察——

情绪：这个老人家的性格变了，平时很爱参加活动，性格开朗，不爱斤斤计较，突然变得不爱出声，不爱参加集体活动，话也少了，或者斤斤计较，一点小事都生气，甚至老是疑神疑鬼，患者的情绪焦虑，情绪不稳定，经常无中生有，有的怀疑配偶对她不忠，家人偷她东西，怀疑保姆、怀疑自己的子女，把存折藏来藏去，后又找不到地方等等。

记忆力缺损：例如原来做事井然有序，现在却时常会把买的菜忘在菜场；或者一件事情，反反复复问好几次；或者原本爱整洁的父母突然放任家里乱糟糟不管；或者煤气炉总忘了关；忘了回家的路……

发现以上情况，子女不要再一味地抱怨他们“老糊涂”了，而应该提高警惕，及早带着他们就诊。