*道炎概述 *道炎是*道微生物比例失调的表现形式。体内外很多因素可以导致*道内某些比例较少的微生物过渡繁殖或者原本没有的微生物出现。 正常*道内存在着由乳酸杆菌为主导的100多种微生物,他们各自占一定的比例,并处于动态平衡之中,一旦这种平衡被打破,就会出现某种微生物过渡繁殖,反宾为主,这种暂时“为主”的微生物就会导致的*道粘膜感染,这时我们就称它为某种*道炎。如葡萄球菌比例增加,我就说是细菌性*道炎;衣原体比例增加,我就称之衣原体性*道炎;*道内出现滴虫我们就称为滴虫性*道炎;*道内出现霉菌,就叫他霉菌性*道炎。 临床上以白带的性状发生改变以及外*溃疡灼痛为主要临床特点,性*痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。 依据感染的病原微生物不同,分为两类,一类是单纯感染,如滴虫性*道炎、念珠菌性*道炎;一类是多重感染,如细菌感染 病毒感染,真菌感染 依原体感染。 依据感染的病原微生物种类分为:细菌性,真菌性,原虫性,病毒性,依原体等等。依据年龄分为:育龄期,老年性,**性等。 根据病因和发病机制不难看出,单纯杀灭*道微生物的治疗方法是不科学的,特别是一些杀菌谱广多的药更是“敌我不分”,在杀灭治病微生物时,也把主导菌群(乳酸杆菌,*道分歧杆菌)剿灭。用药期间舒服些,一旦停药其他杂菌很快又会迅速滋生,使炎症反复交替出现。这是目前*道炎治疗上的误区和怪圈。 科学的方法是杀灭异常微生物同时还要恢复*道道正常菌群。具体方法是:消毒灭菌+*道换菌。 *道炎诊治的混乱现状 几乎每个女性,都有过至少一次*道炎的发病史,而且对于很多女性来说存在反复感染、迁延不愈的 问题,那么究竟原因何在呢? *道炎,虽然多发常见,但是由于“大牌医生”“大医院”不愿意看,也不研究这种“不致命的小病”,导致诊疗非常混乱,各大医院基本都是实习和进修生充当开药机器,哪种药有提成就开哪种,效果如何无人负责。不确诊就用药,误诊误治到处可见,以致各医院的*道炎的复诊率极高。 殊不知,*道炎不科学的诊治导致了医疗资源的极大浪费是小,严重影响人们生活质量和夫妻关系是大,由此引发的家庭纠纷不计其数。 有些只有一种病原感染的单纯性*道炎,由于不确诊就乱用药,造成双重或多重感染的屡见不鲜,如细菌性*道炎乱用抗生素导致真菌感染。是患者成为医院“常客”往返奔波于各医院之间。*道炎久治不愈,也会成为“致命的大病”,如宫颈病反复长期的毒感染就会导致 “宫颈癌”,这时大牌医生也无力回天。细菌性*道炎不及时彻底治疗还会造成盆腔炎,增加日后不孕、子*外孕、早产等机率。 认真对待和研究*道炎是当务之急,也是我们医院“医德医风”的标志 。 *道炎诊断 *道炎虽然形形色色,但症状和体征却大同小异,医生单纯依靠临床表现很难确诊,加上病原微生物的种类繁多和千姿百态,确定病因,找到病因微生物,必须依靠电子*道镜 病理 荧光检查,实验室微生物分离培养 药物敏感试验等手段。换而言之,没有这些设备和手段,或者不用这些设备和手段,单凭一个白带常规和临床印象就给*道炎下诊断,是盲从而不是科学的。 实验室病原学检查 实验室检查对*道炎的诊断是十分必要的。单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断*道炎的。实验室检查包括涂片、胺试验、培养法、生化法、荧光抗体法等。涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验。 (1)涂片镜检 取分泌物作涂片可找到线索细胞(clue cell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。 (2)胺试验 取一滴10%氢氧化钾溶液加入*道分泌物中,可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来。 (3)培养法 应先分离后再作培养,可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。 (4)生化法 取*道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而*道炎妇女测定值正相反。 (5)荧光抗体法 涂片后用荧光抗体染色镜检。 输液治疗好的快 静脉给药效果好,而且彻底,这是最好的内治方法,不但避免药物胃肠道反应,而且能提高血中的药物浓度,缩短疗程。很多*道炎就是全身感染的一部分,只有全身用药才能治愈*道炎的目的,如淋病性*道炎就必须以静脉给药为主。原来很多迁延不愈的*道炎就是没有控制住全身的的感染。 *道冲洗舒服 *道冲洗是治疗*道炎的必须步骤,可以快速彻底的清除*道内带有病原微生物的白带,患者自己冲洗往往事倍功半,一是不彻底,二是容易弄伤*道壁。最好是到医院经专业的医护人员进行。操作:取膀胱截石位,用窥器打开*道,在*道镜帮助下,用大棉球擦净所有白带,然后用配置好的37度药液(不同*道炎有所不同)反复冲洗3次,然后放上外用药物。标准操作会使患者瘙痒立止,有的还会出现*性高,洗后身心愉悦。真是一个“洗脚”的消费,两种不同感受。 膀胱冲洗 膀胱冲洗快速终止尿频,尿急,尿痛。细菌性*道炎多伴有尿频,尿急,尿痛等泌尿系感染的症状,加上外*奇痒,真是火上浇油。原因是尿道口距离*道口非常近,加上女性尿道只有3-4cm,*道的细菌很容易进入尿道和膀胱,并发尿道炎和膀胱炎。 诊治:膀胱冲洗效果最佳,用安太专利的膀胱冲洗液,外*奇痒,尿频,尿急,尿痛症状立刻消失。1~2次冲洗,加上相应地静脉给药,就会很快治愈治愈。 根治绝招-换菌术 用消毒杀菌剂把*道内包括正常菌群在内的所有微生物杀死后,换上实验室培养的纯*道分枝杆菌,以维持*道正常环境。正常女性*道内存在大量的分支杆菌,它产生乳酸(这是臊味的来源),使*道ph维持在3-4之间,抑制其他微生物的繁殖,被称为*道卫士,起到*道自洁作用。*道分支杆菌是其他病原微生物的天敌,它减少或缺失是*道炎的内在病因。 清理*道环境后接种*道分支杆菌,是安太专利,也是*道炎根治绝招。 臭氧消毒-*道炎绿色疗法 众所周知,臭氧能够杀菌,将特制的臭氧发生器放入冲洗干净的*道内,开启放氧阀门,每次15分钟,效果极佳,即环保,有安全。这是安太内科专家张昆的创意,妇产科医生陈凤林付诸实施的。 绿色消毒剂-臭氧 臭氧(o3)又名活氧、超氧,广泛存在于地球表面20公里以外的臭氧层,臭氧分子极不稳定,能分解产生氧化能力极强的原子氧(o)和羟基(oh),迅速破坏细菌、病毒等微生物的内部结构,对各种致病微生物有极强的杀灭作用!最后自动分解成氧气,不会残留有害物而造成二次污染。 臭氧作为一种高效杀菌手段,国外早已应用在*道炎治疗上。适用于各种*道炎和宫颈炎,对厌痒菌和病毒感染有奇效。 臭氧治疗特点:具有高效、快速、广谱的杀菌特性,对细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物有极强的杀灭作用;治疗时产生原子氧还可促进上皮细胞生长和创面的愈合;绿色环保无公害。臭氧消毒宜在医院进行: 1.清洗*道:排净小便,膀胱截石位,规范的*道冲洗。 2.治疗: 将治疗头轻轻插入*道内(勿接触宫颈部位),开机治疗15分钟。治疗过程中,要不时的上下左右活动和 抽动治疗头,保证气体分布均匀、以免出现治疗死角,也有利于排出作用后的残余气体。在治疗的过程中,因为气体吹动会使*道有些干燥的感觉,部分患者会出现*性高。3 .外部杀菌:治疗完毕后,将治疗头放在内裤里,对着外*表面和内裤吹拂5分钟,杀灭外*部和内裤里的病菌。 *道炎治疗五原则 必须遵循:因病施治,内外同治,男女同治,连续用药3个月*周期,接种新菌。 因病施治是说,在治疗前必须确定*道炎症的真正病原微生物,根据药敏试验决定药物的品种,用法和用量。没弄清病原就治疗,会把单纯治成复杂,小病治成大病,不但延误时机,而且会严重的影响患者生活质量。 内外同治就是说,内服药和外敷药一起用。内服药物以静脉输入为主,口服为辅,目的是杀灭已经侵入组织间隙或体液中的微生物,外用药杀死附在*道粘膜上的病原微生物。 男女同治是说,*道炎可以通过性*传染,世界卫生组织已将它列入性病范畴,患者的伴侣即便没有发病也是病原携带者,如果只治疗一方,很快就会被性*再次传染,必须同时治疗性伴侣,而且是有几个治疗几个。 给药种类相同,即输液加外用3个疗程。连续用药3个月*周期,因为病原微生物多有两种存活方式,即繁殖体和包含体,包含体是它的冬眠形式,不代谢不繁殖,所以一旦遇到药物治疗或食物不足的不良环境,它就有一部分变成包含体,以保存实力,这部分包含体是不能被药物杀死的。但是到了月*期它开始吃上经*变成繁殖体而致病了。所以要连续用药3个周期才能保证彻底剿灭所有病原微生物。 接种新菌就是说,*道病原微生物被彻底消灭时,正常的分支杆菌也被消灭遗尽,如果不及时接种正常的菌群,*道很快就会被其他杂菌所占领,原来的治疗就前功尽弃,这就是*道炎反复发作的症结。 |
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