人流术后的异常现象

　　*工**产术虽然操作简单，但妊娠期子*血管丰富，宫体变软，术者稍有不慎就可能发生异常情况，给受术者带来痛苦，甚至意外。

　　（1）出血：术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子*就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂，出血就会止住。　　　　　（２）术后残留物：*工**产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内，易发生术后感染。其症状是子*收缩不良，*道不规则出血，至术后２周出血仍不止，有时量很多，或为血性白带，有臭味，多伴有微热，说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查，如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着，应在抗感染的同时，立即消毒局部，然后清除官腔内残余的组织，术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子*腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和异物的刺激，易形成子*内膜息肉，其血运与子*壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子*内长期存留，所以应该在宫腔镜下手术切除，，以彻底解决子*的不正常出血。　　　　　　（３）漏吸：孕妇做完*工**产术后仍有早孕反应，除了因子*畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子*的位置不好，或手术医生胆怯，未能将胚胎组织吸出，使胎儿在子*内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想，应到医院尽早手术。因为胎儿经过*工**产术的创伤，即使足月分娩，很可能为残疾儿，会给孩子、家庭、国家带半痛苦或负担。　　　　（４）子*穿孔：*工**产术是一种盲目的手术，全凭医生手的感觉。如孕妇子*位置不好（重度前倾屈或后倾屈）、宫颈发育不良、年龄＜２０岁或＞５０岁（子*颈和*道弹性差，子*收缩力较弱）、哺乳期子*较软、于宫畸形等，均会给手术带来一定的困难，甚至发生子*穿孔。子*穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、*门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。此时手术应立即停止，做好必要的检查，最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔，如探针穿孔，用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转，又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张，就应想到有内出血或脏器损伤的可能，此时应找出病灶加以清理和手术治疗，以确保受术者的健康与安全。　　　　（５）畸形子*合并妊娠：孕妇做完*工**产术后仍有早孕反应，而且自己能触到腹部有包块，且渐渐增大，应去医院。如果尿妊娠试验阳性，ｂ超证实确有胎儿、胎心，往往是因为孕妇有子*畸形，如双子*纵隔子*，术中只吸一侧宫腔，而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育，此时应住院，·再行另一侧宫腔的*工**产术。　　　　（６）空吸：空吸一般是因为误诊为妊娠，或妊娠试验假阳性而施术的；也有可能为宫外孕。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分，应再做尿妊娠试验，如为阳性，还应做ｂ超检查，如发现妊娠囊在子*以外，还见到了胎芽和胎心，那就是宫外孕了，应马上住院观察与治疗。早期宫外孕可用中药和化学药物治疗，使胚胎被杀死，然后待身体慢慢吸收其组织；或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕，就应马上手术，以减少内出血和确保受术者的安全。　　　　（７）*工**产术后感染：术后感染是在术后１～７天以内，出现发热，腹痛，分泌物增多及带臭味等，这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多，主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。　　　　自身感染是指*工**产术前*道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于*道内，*工**产术后由于机体内在环境改变或子*壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经*液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。　　　　外来感染是指*工**产术前、手术时或*工**产术后，细菌从外界进入*道。如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底时，均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。*工**产术后过早性*，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。　　　　细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同，疾病的轻重和发展也不同，轻者*道局部感染；重则引起子*内膜、盆腔结缔组织发炎，病人发热，腹痛，如不及时控制，会导致感染性休克而危及生命。　　　　*工**产术后感染应以预防为主。术前到医院检查*道、宫颈、盆腔是否有炎症，如有炎症及时治疗，痊愈后再施术。　　　　术前３日之内不能性*。手术的器具要彻底消毒。术前外*。*道应该用ｉｋｉ新洁尔灭消毒，宫颈用碘酒酒精消毒。术中医生要严格执行无菌操作。做到以上这些，才能避免*工**产术后感染。

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