流产的分类及注意事项

*产的分类及注意事项

　　*产也要做小月子

　　不论是自然*产或*工**产，*产后的调养对妇女而言非常重要！因为*产后，子*、卵巢等也会经历复旧的过程，如果调养得宜，则身体状况能恢复得相当不错；如果不注重调养，则健康可能由此走下坡，严重的甚至会不孕，不可不慎！

　　每一个新生儿的诞生都是经历一连串的筛选考验，所存留下来幸运的「爱的结晶」。 　　其实每一个精子与卵子的相遇，大约只有30﹪的受精机率，这些受精之中有23﹪左右，在临床上尚未证实有怀孕即流掉；另外虽有67﹪确认有怀孕，却仍有少部份于第一妊娠期自然*产，其它的在历经怀孕第一、第二妊娠期的过程，也有部份因为早产、胎儿异常、胎死腹中而无法存活至足月生下来，必须接受终止妊娠的处理。

　　分为以下几大类：

　　【自然*产】

　　「自然*产」是指怀孕20周之前自然发生的*产，或是产下的胚胎或胎儿体重不足500公克（某些欧洲国家定义为低于1000克）称之。

　　80﹪以上的*产发生于怀孕的前12周（即前3个月），染色体异常占早期*产至少一半以上的因素。自然*产的风险也随着母亲胎次增多而相对上升；同样地，父母亲的年龄愈高，风险也较高。研究也发现，母亲在足月生产后3个月之内若受孕，自然*产的比率也较高。

　　＊自然*产的分类

　　由于临床上表现及处理原则不同，自然*产分成五类：

　　1. 先兆性*产：怀孕前期出现有少量*道出血、下腹痛或下背痛，在经过适当的安胎治疗，仍可继续怀孕。

　　2. 不可避免性*产：若早期发生胎膜破裂，导致*道有分泌物流出，在无出血及阵痛的情况下，可以积极地安胎治疗；但如果症状加剧，甚至出现发烧现象，则要考虑终止怀孕。

　　3. 不完全性*产：若胎盘组织无法随着胚胎完全排出，即残留在子*，因为出血量会较多，故要紧急以真空吸引及搔刮手术来处理。

　　4. 过期*产：胚胎死掉却仍停留在子*内数周之久，若怀孕已进入中期，发生胎死腹中过久，有可能会出现严重凝血障碍，需要立即采取*产处理。

　　5. 反复性*产：连续三次或以上的自然*产称之。

　　＊自然*产的后遗症及日后对怀孕的影响

　　面对这些*产的征候，其预后也关系到处理的原则，例如，若先兆性*产*道出血加剧，且持续数天或数周，虽然研究显示并不会增加胎儿异常的机会，但往后的孕期当中，早产低体重儿及周产期死亡率却有增加的趋势。

　　此外，反复性*产的原因若排除是自体免疫抗体和子*颈闭锁不全造成的，其再发生的机率并不是特别高。如果先前有生过活产的婴儿，出现重复*产的危险性是30﹪；相对地，不曾生过活产而且有至少一次自然*产，则发生再次*产的机率则上升至46﹪；对于有过三次或三次以上自然*产的妇女，在往后怀孕当中，早产、前置胎盘、胎位不正及胎儿异常的危险性较高。

　　【*工**产】

　　「*工**产」是指在胎儿足以存活之前，以药物或手术方式予以终止怀孕。治疗性*产的适应症包括：（1）怀孕足以危害母亲的健康；（2）怀孕是由于性侵害（强暴）而发生的；（3）怀孕将导致产生严重畸形儿或智障儿。

　　另一类选择性*产则是出于妇女本身的意愿，因此各国对于此项妇女堕胎权的规范，不尽相同，却有其历史沿革与文化宗教背景的影响。

　　【*产后的调理】

　　＊生理及心理的调适

　　如同足月生产一般，在怀孕前期与中期的*产或引产之后，子*也会经历复旧的过程，包括子*颈及*道也会渐渐回复原来大小。但由于怀孕周数较少，几乎没有会阴伤口，恢复速度也比较快；对于骨盆底肌肉的压迫及膀胱尿道的影响也相对较小。但大于3个月以上的*产，会出现r房持续肿胀、分泌乳汁的现象。

　　因为*产发生的原因不同，对产妇情绪及心理的调适与支持很重要，在休息调养身体及关注生理上变化的同时，也要兼顾心理及精神层面的照顾。

　　＊有效避孕或完善规划下一次怀孕

　　在了解*产对日后受孕的影响之后，若不考虑生育的妇女，要积极有效的避孕；若仍计划再怀孕的夫妻，可请医师就*产原因加以评估，是否需要接受治疗（例如子*颈闭锁的手术缝合与自体免疫抗体的治疗等），再来规划下一次的怀孕。

　　＊*产后中医调养良方

　　不管是*工**产或自然*产，*产后调养对妇女而言是非常重要的。因为*产后，子*、卵巢等**器管要恢复到正常状态，需要一段时间来进行适当的调养。如果调养得宜，则往后的身体状况不会差太多；相反的，如果不注重调养，则身体健康可能由此走下坡，常常会出现如腰酸、经痛、经前腹泻、白带多等经前症候群出现，或造成习惯性*产，甚至会严重到不易受孕！

　　因此，*产后的妇女可请中医师依母体的寒、热、虚、实来加以辨症调养，让各方面的副作用减到最低。

　　一般建议如下

　　1. *产后，除了喝传统的生化汤4～5帖，来使子*化瘀血、生新血之外，为预防*产后引起的经闭，有时会在调理后期，加用一些理气活血的药物。

　　2. 有时孕妇本来就有容易腰酸膝酸的情况，更要在此时加入一些补肾阳、调肾阴的药物。

　　3. 若妇女平时就常心情抑郁、心烦、易怒、失眠、月*不调，可适当服用一些疏理肝气的中药来调理。

　　4. 若月*量少、来时色黑或不畅的，更需要赶快调理，以免*产后，月*量更为减少，甚至影响日后受孕能力！

　　在这里要提醒妈妈要放慢生活节奏。准妈妈不必感到太难过，而是要放松心情，坦然面对安胎期。抛开平日的忙碌工作，完全放松紧绷的神经，遵照医嘱，多多卧床休息，不仅可以调养自己的身体，也可以让宝宝多吸取一些养分，让宝宝体重再多增加一点、各个器官发育更完善，等到“瓜熟蒂落”时，高高兴兴地迎接一个健康宝宝的到来！