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病因 老年性*道炎是常见于*经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，*道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，*道内ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。 临床表现: 1、*道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。 2、外*有瘙痒或灼热感，检查时见*道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。 3、*道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，*道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成*道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成*道或宫腔积脓。 诊断 根据年龄及临床表现，诊断一般不难。但仍应取*道分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子*恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片；*道壁肉芽组织及溃疡需与*道癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。 治疗 治疗原则为增加*道抵抗力及抑制细菌生长。①1％乳酸或0．5％醋酸液*道冲洗，以增加*道酸度，每日1次，冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入*道深部，7～10日为一疗程；②雌激素局部或全身用药：一般经上述局部治疗即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入*道一次，7日为一疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周一次，每次2mg，维持2～3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物，剂量小，作用时间较长，对子*内膜的影响小，较安全。对乳癌或子*内膜癌患者禁用雌激素 |
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