急慢性盆腔炎如何防治

女性的内**器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为；可分为急性与慢性两种。

· 急性盆腔炎

葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌借分娩、所造成的裂伤及胎盘的剥离面，经期子*内膜的脱离及**器手术创面侵入而引起急性盆腔炎。也可以由邻近器官的炎症直接蔓延或由身体其它部位的化脓灶经*液循环传播而来。

急性盆腔炎包括急性及急性子*肌炎、急性输卵官卵巢炎、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎。

急性盆腔炎的症状可因炎症的轻重及范围大小而有所不同。常见的症状有高烧、寒战、头痛、食欲不振和下腹部疼痛。有腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状。炎症刺激泌尿道可出现排尿困难、尿频、尿痛的症状；如刺激直肠可出现腹泻和排便困难症状。

体检时可发现下腹部肌紧张、有压痛，*道内有大量脓性分泌物、子*颈充血，子*两侧可摸到肿块并有压痛。

得了急性盆腔炎应卧床休息，最好取半卧体位，有利于脓液积聚在一起而使炎症局限。给充足的营养及水份，必要时应小量多次输血、疼痛严重可使用止痛药。高烧可用物理降温法。根据感染细菌的种类使用抗菌药物，如青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素等。抗菌药物应足量、症状消失后应继续用药二周，以巩固疗效，防止形成慢性盆腔炎。

中药治疗急性盆腔炎的效果较好，宜清热解毒、凉血化瘀，可用银翘解毒汤；高烧、寒战、烦躁出汗，可用清营汤；针灸效果亦不错；取穴中极、关元、归来、三阴交、足三里、肾俞，每次针2-3穴，隔日一次。

有盆腔脓肿形成时应手术切开引流；经药物治疗无效，或疑有积脓、卵巢脓肿。应手术治疗。

· 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，或病人体质差，病程迁延而转来。也有的慢性盆腔炎没有急性盆腔炎病史。

慢性盆腔炎的全身症状不明显。有时可有低烧，易感疲乏，精神不振、周身不适、失眠等。当病人抵抗力下降时，可急性发作。由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰能部酸痛。常在劳累、性*后、排便时及月*期前后加重。由于盆腔瘀血，病人出现月*和增多；卵巢功能受损害时可有月*失调；阻塞可造成不孕。检查子*的位置后倾，活动受限或粘连固定，在子*一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛。

对病人应讲清慢性盆腔炎的有关知识，解除顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高抵抗力。

选用中药治疗慢性盆腔炎效果较好，湿热型多见，宜清热利湿、活血化瘀，可用丹参、赤芍、木香、桃仁、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地等；如为寒凝气滞型，宜以温经、散寒、行气、活血为主，常用桂枝茯苓汤加减。另外，可外敷，用炒大青盐500克或醋拌坎离砂500克，用布包敷于下腹部、还可用红藤煎100毫升做保留灌肠。以及体针、耳针等中医中药均有一定治疗效果。

还可采用封闭疗法，能阻断恶性刺激，改善组织营养。一般每次用0.25％奴佛卡因40毫升在骶角前封闭，每周1-2次，4-5次为一疗程。

使用短波、超短波、激光、音频、离子透入、蜡疗等物理疗法，可促进盆腔血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢以利炎症吸收消退和消退。

各种抗菌药物也应根据细菌的敏感试验来选用。同时加用糜蛋白酶5毫克或透明质酸酶1500单位，肌肉注射，隔日1次，5-10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。

有明显肿块者可行手术切除。