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卵巢是女性重要的**器官的一部分，对女性的健康尤其重要，蒂扭转是常见的妇科急腹症。约l0%卵巢肿瘤会并发蒂扭转。蒂扭转一般在妊娠期比较常见，若是出现卵巢肿瘤蒂扭转一定要及时治疗，以免引发更加严重的后果。 病因： 其中最常见的原因是卵巢囊性病变，如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。上述原因引起的卵巢体积增大和重量的增加可能是引起卵巢扭转的重要原因。可发生于单侧或是双侧卵巢，但是双侧均扭转的较少见。 临床表现： 1、症状 有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。 2、体征 盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子*正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。 检查： 1.超声检查，卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其他疾病鉴别，对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。 2.妇科检查扣及肿物张力大，压痛，以瘤蒂部最明显。 3.最终确诊需手术探查明确。 诊断： 根据肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛不难作出诊断。治疗： 传统的治疗方法是蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹或腹腔镜行患侧卵巢切除术。但卵巢囊肿蒂扭转大部分发生于年轻女性，甚至是青少年。年轻女性卵巢肿瘤蒂扭转回复扭转后行保守性手术治疗是安全有效的。目前在腹腔镜下保留附件剥除囊肿治疗卵巢囊肿蒂扭转的报道较多，腹腔镜可早期诊断卵巢囊肿蒂扭转并于镜下行保守治疗，且手术安全有效。预防： 卵巢囊肿可以预防，应定期作妇科检查，早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访。因此，卵巢囊肿患者应尽早就诊治疗。 |
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