目录: 第一章:流感与普通感冒用药不同 第二章:用药效果 男女有不同 第三章:错用抗生素浑身长红斑 夏季正是流行感冒肆虐的季节。也许你很纳闷,为什么同样是感冒,为什么别人那么容易就好了,而你自己却始终被感冒病毒折磨呢? 流感与普通感冒用药不同 流感与普通感冒是不同的两种病,用药当然不同。 普通感冒30%-50%是由鼻病毒引起的,任何季节都可以发病,特点是散发性不引起流行;流感是由流感病毒引起的,特点是具有流行性。 流感的治疗药物主要分为三类:一类是抗病毒治疗,如复方胺酚烷胺(感康)、金刚乙胺;二类是对症治疗,如解热镇痛药对乙酰氨基酚治疗发烧、周身酸痛、头痛,盐酸伪麻黄碱消除鼻黏膜充血水肿治疗鼻塞,抗过敏药马来酸氯苯那敏减轻打喷嚏流泪等,氢溴酸右美沙芬减轻咳嗽;三类是抗菌治疗,值得提出的是,如果流感没有继发细菌感染,如扁桃体炎、细菌性肺炎等无需使用抗菌素治疗。 目前市售的感冒药大多是几种药物成分的组合,如白加黑、感康、银得菲、康必得等。以上药物治疗流感都可以选用,但含有化学成分的抗流感西药、中西合剂不可同时服用两种,因为同服会增加毒副作用。 许多治疗感冒、流感的中成药,一种药物即具有抗病毒、抗菌消炎、退热的作用,如连花清瘟胶囊。流感患者往往体内毒火很盛,像清开灵、双黄连、清热解毒口服液、银黄胶囊等都具有很好的清内火作用,况且中成药具有毒副作用小的特点,更方便患有其他疾病的流感患者选药。 治疗流感选用含有化学成分的西药合用一种甚至两种抗流感的中成药效果最佳,治疗流感的西药可以与任何一种治流感的中成药同服,而且会加强治疗作用。 用药效果 男女有不同 当我们吃下一片药,它通常要经历一个复杂的过程。在胃液的“洗礼”后,到肠道内被吸收,进入肝脏被解毒,然后到血液里被运送到需要它们的组织和器官,最后还要通过肾脏排出体外。而由于男性和女性生理结构上的差异,使得药物的疗效往往不同。近日,美国乔治敦大学医学中心奥菲.索丁博士和萨拉.张博士,以及美国国立卫生研究院的洛克维尔博士在《生物医学和生物技术杂志》上刊登一篇研究为我们展现了其中一二。 吸入剂对男性疗效稍好。女性肺活量比男性小,使得她们使用病毒唑气雾剂、环孢素气雾剂等吸入型药物时,吸收率较低。 抗抑郁药,女性较好。男性胃液的酸度比女性略高,这使得女性在服用偏碱性药物时,如抗抑郁药,更容易吸收。同时,女性胃肠排空食物的时间也要比男性长,使得药物吸收获得了更长的时间。 止痛药,女性用得多。女性的痛觉更敏感,她们往往需要稍大剂量的止痛药,才能获得和男性一样的止痛效果。 铁剂,女性更易吸收。研究发现,青春期前女性服铁剂后45%能进入红细胞发挥作用,男性仅为35%。 抗凝剂,男性效果较快。很多药物在体内需要和蛋白质结合才能有效发挥作用,而男性通常体型高大,肌肉含量较多,对这类药物的效果较好。例如抗凝剂、氨基糖甙类、溶栓药等。 脂溶性药物,女性吸收好。成年女性体内脂肪含量平均为16.5公斤,男性为13.5公斤。因此,女性服用脂溶性药物后,生物利用度更高。 抗组胺药副作用,女性多见。药物发挥作用还离不开肝酶。女性服用扑尔敏等抗组胺药后更容易出现犯困、嗜睡等副作用,可能就与她们缺乏某种酶而使药物代谢变慢有关。 不良反应,女性多于男性。男性和女性不但在使用很多药物的疗效有差别,就连不良反应出现的比例也有偏重。有研究者曾对美国食品和药品管理局不良反应报告系统中,1997年1月至2000年12月期间的数据进行分析,在因出现不良反应被召回的10种药品报告中,80%为女性。 错用抗生素浑身长红斑 23岁的王军(化名)被送到急诊室时,口腔黏膜、眼结膜严重糜烂渗血,全身出现红斑丘疹,而且正在高烧,我们为他抽血检查后发现,肝肾功能也出现了较严重的损害,如果治疗不及时,很可能危及生命。 是什么给王军带来这么严重的伤害?其实就是几粒药片。原来,不久前小王因出现咳嗽流涕等感冒症状,凭经验自己开始服用“阿莫西林”和止咳药。刚吃了两天,他便发现嘴唇冒出多个红斑水疱、双眼睑发红。在当地卫生院治疗一天后,不但没有好转,还开始全身散在出现瘙痒的红斑丘疹,口唇黏膜溃破出血。 综合病史和各项检查结果,我们认为小王得的是“重症多形红斑型药疹”。药疹又称药物性皮炎,是指药物通过不同途径进入人体后,引起的皮肤黏膜的炎症性反应。轻者仅表现为皮肤的局部症状,重者可累及人体各个系统,甚至危及生命。如今,由于遗传及环境等因素,过敏体质的人日益增多,他们如果擅自服用和滥用药物,容易出现药疹。在引起药疹的药物中,抗生素和解热镇痛类最为常见。其中,抗生素类以青霉素及头孢类多见,除了皮疹,还会引起哮喘、药物热,甚至过敏性休克。小王很可能是因为自服抗生素而引起药疹。 提醒大家,如果服药后出现上述皮肤黏膜的症状,首先应停用一切可疑药物,尽快就诊。症状较轻的人,医生通常会给予抗组胺药、维生素C、10%葡萄糖酸钙等,若为重症药疹,则需要综合治疗进行抢救。 结语:感冒这种非常常见的疾病,最重要的就是要对症治疗了。如果把流行感冒当做普通感冒来治疗的话,效果几乎是没有的哦!(文章原载于《中国中医药报》《都市健康人》,刊号:2012.03.19,2012年04期,作者:嘉婷,郑丹,孙蔚凌,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。 |
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