整形 揭秘刀尖上的美丽蜕变

整形是娱乐圈中的一个潜规则了。有哪个漂亮的女明星没有整过呢？就连刘晓庆这位奶奶级别的人物还是依然在为整形美容而奋斗着。美容整形到底是怎么一回事呢？

整形 揭秘刀尖上的美丽蜕变

年近60的刘晓庆在微博上传了一张近期出席活动的照片，立刻被网友疯狂围观转发，成为娱乐圈新焦点。这张照片上的她让人看不出任何衰老迹象，五官精致，皮肤细嫩，神采飞扬，和范冰冰有得一比。不少人惊呼刘晓庆“逆生长”，不知道要称呼她作“刘姥姥”还是“刘姐姐”更合适。

对刘晓庆整容的猜测顿时甚嚣尘上，尽管她随后在电视上公开否认自己整容，依然难以平息各种议论。

也难怪，娱乐圈艺人整容早已是大家心照不宣的事儿。《纽约时报》最近还说，中国已经继美国和巴西之后，成为世界第三整形大国。不少普通人为了各种目的，走上了整容之路，心甘情愿地付出“美丽的代价”。

整形医生的手术刀，真能实现你的梦想？真能抵御“岁月的杀猪刀”？如果你也要走上整形之路，需要知道些什么？

本刊记者历时一个月，采访国内外顶级整形专家，为你寻找答案。

不管刘晓庆是否真的做过整形，娱乐圈艺人整容早已不是秘密。这股整形之风正在向娱乐圈外弥漫。

一张照片引发的热议

刘晓庆新照在微博上引发轩然大波后，她回应：“我其实没有太多的生活。一天当作好多天来用，说起来比较像假话，大家都说整容，其实我连一次皮肤按摩都没做过，也没有去做拉皮什么的，做这个需要很多时间。”记者联系刘晓庆经纪人，同样获得了“刘晓庆没有整容”的肯定答复。接受采访的整形专家也回应谨慎：“没有当面见过本人，不好判断。”

然而，众多网友仍坚信刘晓庆整形之说。这也不能怪大家，虽然中国艺人还没能像韩国艺人那般公开承认自己整形，但从Angelababy到杨幂等，这些当红艺人的前期和后期容貌差别都难逃大家的法眼。南方医科大学珠江医院整形科副主任医师王晋煌在接受本刊采访时表示，明星做过整形基本上能看得出来。但刘晓庆是比较特殊的一个人，她天生自身条件比较好，化妆方面也是下了苦功，但也有可能是做过一些整形项目的。

中国人整形之风见长，最近香港某整形美容机构的一则广告也一针见血地呈现出来-画面是一对五官俊俏的夫妇和他们长相完全异样的孩子，广告词是“你需要考虑的是如何向孩子交代”。

打工妹加入整形大军

在人们的印象中，靠脸蛋吃饭的艺人去整容当然是名正言顺，因为要保住饭碗。然而近日记者回天津老家，惊奇地发现家乡月均收入仅一二千元的打工妹们，竟然也已经成为整形医院的常客，开双眼皮垫鼻梁是很普通的事。她们大多把钱存几个月，就去做一项手术，再存钱，再做。

王晋煌医生称：“目前做整形的普遍从二十岁到四十岁，三十岁以上女性正是整形主力。”

记者随机抽取广州南方医院整形科、广州军区总医院整形科以及两家民营医疗机构做问卷调查发现，单单这四家医院，今年来每月平均手术例次共约1500台。整形美容医院的手术案例显示，虽然有些人只是对面部作了“微调”，但外观还是改变不少。

以珠江医院为例，只要医院有开展的项目都有人整，从单项来看比较多的是隆鼻、双眼皮、减肥、隆胸。从群体来看改脸形较多，尤其是二三十岁的年轻人。改脸形主要是下颌骨和颧骨的整形。隆鼻、双眼皮、改脸形大概各占10%以上，隆胸的相对少一点，排在第四五的位置。

整形美容专业网站拾美网创办人、整形美容外科博士金羽青接受本刊采访时总结：整形主力军分为三类人，整的项目各有针对性，按年龄从低至高分为三个级别：

第一类，大学生和高中毕业生。

这类人群对外表有强烈的主见，比较容易接受新事物。为了日后找工作或者找对象而做整形美容手术。他们自己往往没有经济基础，需要家长支付手术费用。通常家长持反对意见，但是为了孩子的前途还是会出资。这部分人群大多做双眼皮、鼻子等五官类整形手术。

第二类，20-30岁人群。

作为已参加工作的人群，他们是为了自我对美的追求而做的。主要也是做双眼皮、垫高鼻子、隆下巴等五官类手术。

第三类，中年女性，年龄30-50岁

她们的经济条件更充裕，通常会做注射玻尿酸、祛斑等年轻化的项目。从另一方面来说，注射性的手术时效较短，需要长期维持，这类型人群更有能力消费。

“做哪个项目看患者自己的需要，一般人的观点是有缺陷才做，实际上真正做美容的都不是有缺陷的，很多是本身长得不错但希望更好看的人。30岁以上的患者主要做隆胸，因为生完孩子后感觉变化很大，之后又会做其他一些项目，比如除皱打肉毒素，这个年龄大多数这种情况。”王晋煌教授说，二十几岁女孩子做整形是锦上添花，30多岁的女性开始因为年龄使外貌有变化而做整形。

港姐选拔对整容sayno

尽管现代整形技术可让求美者们实现梦想，但正所谓“成也整形败也整形”，有的大门却偏偏在整形者面前关闭了。

早前北电、上戏、中戏等多所着名艺术表演学校为了招揽更优质的学生设定了对学生进行专门检测，看是否做过整容。

作为香港首屈一指的选美比赛，本届香港小姐在今年迈入第40个年头的时候，为了重拾辉煌特地打出了“素颜竞选”的要求。鉴于目前圈内外整容之风盛行，比赛前将会有专人对佳丽进行目测以及检验，对整容的佳丽进行剔选，希望还原真实的真人秀。

今年港姐的制作总监余咏珊表示，在时下医学美容极盛的情况下，只是打美白针或Botox也都可接受，但隆胸和做鼻子就一定不可以。

有香港专家表示，可以通过一系列不同的方法鉴别出整容者：例如隆胸者躺下来的时候胸部还能保持丰满滚圆的形状，目测留意隐蔽部位有没有疤痕存在。对于鼻子、颌骨整形等可以通过透视扫描来判断该部位是否正常。而对于注射手术来说，专业仪器也难以检测出来

虽说今年香港小姐推出的素颜、拒绝整容概念是无线宣传的噱头，却也狠狠地击中了当下娱乐圈的要害：遍地是帅哥美女，却真假难辨。不少网友也纷纷感慨：天然美女越来越难找了。

整还是不整，确实是个问题。

想整形 先做功课

最近一则“中国整容业10年毁掉20万张脸”的新闻，吓退了不少跃跃欲试的美眉。整形专家对此新闻的数据来源表示质疑的同时，也提醒大家：

上当多因无知

针对这则新闻，上海复旦大学附属华山医院整形外科主任医师穆雄铮教授认为，首先国际上暂时还没有这么大规模的相关统计数据，根据国外一些文章和行业认知情况，国内整形美容的并发症(失败)发生率只比国外高1-2个百分点。据他所知，在上海地区，引起医疗法律纠纷几率估计是千分之一。无论民营机构还是公立医院医疗纠纷的比例还在可控制范围之内，情况都不像媒体报道的那么严重、不至于那么引人遐想。造成该现象的一方面原因是我国人口基数较大，虽然做手术的人占人口整体比例不是很多，但相对数还是挺可观的。另一方面这跟不同医疗机构医生的状况和水平有关。

中国医学科学院整形外科医院(即“北京八大处”)r房整形与再造中心主任栾杰教授认为有些人在夸大宣传：“第一，所有的医疗投诉，一年就那么点，哪来这么多整形美容投诉。第二，哪来那么多整形外科手术，哪怕这1000多全是整形美容的投诉，难道投诉的都是脸，而且都是把脸毁吗？这种程度的话，中国美容业和整形外科还要做吗？这样宣传显然对公众有很大的误导，lsquo;毁'意味着不是一个小毛病，不是一点小瑕疵，这个字是很严重的事情。”

上海交通大学医学院附属第九人民医院主任医师祁佐良教授则在微博上痛斥：“美容治疗中许多人受骗的主要原因就是无知。”他在门诊当中看过很多患者被做生活美容的美容院忽悠、诱导，然后被带到家里、宾馆、牙科去做美容诊疗。“这就很不明智。宾馆、私人家里不是行医场所，被带回去之后，注射什么也说不清楚。”他说，真正的毁容等等并发症，发生在正规医疗机构和医生手里的还是少数，多数发生在非法行医的机构中。一些国家从来没有批准过的非法产品，假冒的透明质酸、羊胎素、胶原蛋白、美白针，被说成是进口产品，标价几十万甚至更高。消费者注射后，脸、皮和下巴烂了，这种案例很多。

栾杰教授用“很贫乏”一词来形容患者对整形美容知识的了解程度：“很多患者在外面一些不正规的医院稀里糊涂地接受了手术，事先对自己身上到底用了什么材料根本不了解。”

余力教授也强调，任何医疗都有风险。也不存在手术风险会大于非手术风险的侥幸。如果注射了非正规材料或者对解剖结构不清楚，例如网上报道过注射隆鼻导致鼻子皮肤坏死等非手术治疗造成的问题，处理起来是非常棘手的。

小心广告洗脑

有些消费者受广告影响，片面地以为整形美容和生活美容一样简单，或者说像广告说的一般快速、无痕地见效。来自四川的刘艳在接受本刊记者采访时称，正是被电视广告所吸引，千里迢迢跑到广州做胸部手术，最后手术造成r房一大一小，现在单是来往交涉的路费就花了上万元。

广州粤秀整形外科门诊部徐士亮院长认为，被广告洗脑是消费者共同的误区。

如果你在搜索引擎上查“全国最好的整形医院”，就会发现根本不能真实地反映医院排名，排在前面的词条都是花钱买来的，谁出的价高谁就能排到(搜索引擎)前面的位置上去。“这是最大的假广告。”栾杰教授不得不提出质疑，“如果敢在宣传上做假，就很难保证在医疗行为上不做假。”

穆教授自己也是整形美容广告的“受害者”。网上不少广告使用他的照片和介绍作为广告进行宣传，连他自己都不清楚“被坐诊”了多少次。实际上，他有时会去一些民营医院进行技术交流，但主要是以会诊的形式，通常不坐诊。

那消费者如何能判断广告的真假、保护自己呢？穆教授也表示无奈：“这种情况很难确定。需要你自己去体会，不要过于盲目。家具不合适还可以丢掉，身体部件出现问题就很难再改正......”

医生是关键

为了不上当，消费者是不是得恶补整形知识？栾杰教授认为，其实患者并不需要太多的专业知识，无论如何他们也达不到专业医生的程度，关键是怎么去选择值得信任的医生和医院，选择值得信任的产品、材料，这方面要有点常识。

穆教授则指出，从整形美容外科的水平来看，国内有丰富经验的医生和世界水平是差不多的，但美容整形行业发展至今，面对日益庞大的求美者市场，国内这方面有经验、高资质的医生供不应求。于是有不少没有经过训练的医生介入到这个行业中来，有些地下整容医生，在网上宣传给病人做手术，即便开展简单的美容手术，也容易出问题。在资质认证方面，国外有严格的监管措施，需要美容整形就业医生拿出各类培训证书作为认证之用，同时需要定期考核。

他认为目前求美者对整形美容医院和医生的选择还没有形成明确的认识，受广告影响去民营医院和去公立医院的求美者各占三分之一，还有三分之一是听人介绍而跟风的。“我们这里很多病人都会先去民营机构，然后又跑来公立医院，过几天又换其他地方。跟风的病人也挺多。”

他也肯定，现在求美者的消费行为已经越来越理性：“一般病人都会跑两三家医院了解情况。刚才就有一位病人既去过民营医院又去过公立医院做，现在又过来我们这里了。很多求美者知道，医生依其经验不同而有不同的手术特长和优势，因而他们会按照自己不同部位的美容要求，挑选不同特长的手术医生。同时现在网络比较发达，很多病人都会先在网上加入相关的Q群，了解更多的手术相关信息和不同病人的手术后体验，作为自己做决定前的参考。”

避开咨询师

在美容整形治疗过程中的重要一环，是医生和病人直接进行交谈和沟通。现在许多民营企业都是由咨询师来做这项工作。记者在调查中发现，不少民营医院对于医疗咨询师的要求非常低，只需要中专或者大专学历，和一年以上的相关经历就行了，主要负责各种美容项目的咨询和接诊。而有些整形美容纠纷的产生，就是从咨询过程开始。她们大多会对整形效果进行渲染和灌输，对许多医疗方面的问题只能含糊其辞，不能解答。

所以，专家们都强调，患者要见医生，而不是咨询师，咨询师不懂医，就是个推销员。

穆教授认为，咨询师的职能范围需要规范，“咨询师可以通过跟病人交流，将其想法转达给医生。医生作为最终实施手术的人，将决定做什么手术、怎么做。咨询师不能操刀，他/她怎么能了解手术医生达到的效果呢？在有些医疗机构发生过咨询师说得过于夸张，把效果渲染得天花乱坠，医生最终手术无法达到，结果当然是可以想象的。”

作为医患两者间的桥梁，咨询师可以接待求美者以及做手术前后的心理辅导，也可以了解求美者的美容需求，但应该尽量客观地将其的需求反馈给手术医生，做好手术方案的解释和说明。但咨询师不应该干预手术策划，更不能代替医生制定手术方案，这个职责应该明确。正如医生负责决定处方，决定手术方案，护士负责打针。咨询师也一样，是处于辅助地位的，不能主导美容整形的主要过程。

“美容手术的方案，通常是在获取最佳手术效果、最小手术创伤和并发症的权衡中，根据医生的经验和建议，和求美者共同确定下来的。”穆教授说。

求美莫冲动

其实在做整形手术的时候，不但患者有选择，好医生也会对病人有所选择。穆教授表示，他接收病人时心里有一套自己的标准。一般来求医的病人，如果基本正常而没有看到明显缺陷的，他通常会劝其放弃做整形手术的想法。

“如果是正常的脸型，我会劝他们和父母、家属、配偶再商量商量，不要因为一时冲动造成遗憾。”他认为还是有较多冲动型的求美者：“由于该行业跟其他医疗行业不同，很多时候，lsquo;美'这个抽象的需求，应该由求美者来定夺，求美实际上是一种精神层面的奢华需求。而医生的工作是运用娴熟而创伤最小的外科技术，让求美者的抽象需求变成真实的美观外貌。”为此，他会在手术以前花很多时间和病人进行交谈。除了医疗方面的交谈，还要了解病人的心情，必须有让医生觉得充分的整形理由。比如有些人是希望上镜，朝演艺方向发展，这是一个理由;有些人是年纪大了，需要年轻化;有些人颜面不对称或者不平衡的部位如凹陷等需要矫正等，这些理由还比较充分。但也有些人因为别人做了哪些手术，也跟风做手术，或者毫无理由地想做一些手术，就应该拒绝她/他，不要做无谓的过度美容手术。“对于这些患者，我至少会拒绝他们3次吧。”穆教授笑道。

中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明教授认为，求美者心理很重要。如有的求美者希望通过整形改变自己的生活，挽回婚姻;有的病人很忧郁或者期望值过高;有的人很容易受周围意见影响，亲戚朋友说不行就重做。这些病人都应该放弃。因为做美容手术，最终是要让消费者满意，获得更好的自信心，如果手术后反而更没有自信了，这个手术做得再好，也是失败了。消费者抱着非理性态度，手术其实是帮不了他/她的。

“美容是冲动性消费，医生也要给消费者一个缓冲的时间，让他们考虑清楚是否真的要做，风险能否承担，想好了再来。正因为如此，我们有个不成文的规定，咨询当天大可不做手术，再多了解，多比较以后再确定。”张教授说。

学会自保

栾杰教授表示，“风险”是经常被患者忽视却很重要的问题。作为手术中的一种，整形美容出现意外的风险还是有的，出现不满意的各类纠纷情况也不少见。关于这两类纠纷的情况实际上也很难界定，所以手术前的沟通就显得尤为重要。

如中山大学孙逸仙纪念医院整形外科在签术前同意书时，会把麻醉意外、过敏等所有意外都详细告知。虽然比率很低，但是一旦发生就很有可能是并发症，一定要讲清楚。手术同意书也不是千篇一律的，不同的手术有不同的条文，如鼻子有可能整形结果是偏的，r房有可能左右不对称，术后有肿痛等，都要写清楚。手术前，消费者必须和医生本人当面沟通。医生要和病人谈话，双方签字确认。患者出院以前可以复印病历、医嘱、化验单、用药明细、手术等记录，消费者都可以复印保留，这些卫生管理部门都有规定。

消费者遇到医疗纠纷，一定要先去卫生管理部门定性，然后再和医疗机构协商，如果不行，再寻求法律途径解决。卫生管理部门鉴定结果属于医疗事故的，主要是医生违背原则对顾客造成伤害，一般可以获得返回费用，并且有一定精神补偿。属于医疗纠纷的，主要是差错或者争议，一般退回医疗费，赔付金额双方协定。在和解方式走不通的情况下，可选择诉讼途径。如果消费者封存了证据，同时有了卫生部门的定性，法院就能很快判决。否则官司会拖比较长时间。

徐士亮院长建议，消费者为保护自己应该保存各种单据。第一，术前有知情权，签订手术同意书。基本上都是格式文本，还可以约定追加条款。消费者一定要逐条看，不清楚的要求医生解释。手术同意书只有一份，存在病历里，可以要求盖章复印。有些医院术前谈话是录像的，出现纠纷可调阅。消费者可以索要术前照片。同时还保存好收据、发票。在打官司的时候，就能保证证据链是满的。当然，真正要保护自己还是术前慎重选择医院和医生。

出国整形三步曲

如果你决定到西方国家去做整形手术，可以从国际美容整形外科协会(ISApS)网站上获得相关信息。

第1步挑医生

第一步就是要找一位合适的医生。在选择医生前，要考虑你想做的是哪部分，面部、胸部还是身体。ISApS建议就医者注意以下几点：

1、要确定手术医生是不是在你选择的这个项目上有专业资历，经过专门的学习，有相关的丰富经验。

2、在认证的医院工作也能从侧面证明医生的资历是经过评估的。因为经过培训的外科医生是认证机构聘请他的前提。

3、你所选的医生应该有操作各种不同整形美容手术的能力和经验。向即将为你做手术的医生提要求也是恰当的，你可以请他出示以往同类型手术的前后对照图片给你作参考。不必害羞，你也可以和其他有相似经历的人谈谈。

4、如果手术是在医生的私人诊所里进行，你要了解如果发生突发情况，所在的医疗机构里有什么设施和救助准备。

5、整形美容手术毕竟是一项外科手术，也会有相应的风险和潜在的副作用。必须让医师解释清楚所有的风险和可能的副作用。还要把你的顾虑和你的要求跟医师说清楚，这样才能了解医师的实际操作情况。

6、你必须和医生安然相处-接受他/她的态度、学历和经验。一位就医者的舒适度和你与医生的不断沟通了解以及手术前期的积极准备分不开。

第2步选医院

诊所/医疗机构的网站可以让你获得第一印象。记者浏览ISApS上罗列的认证机构(accreditedfacilities)名单，世界范围内只有22家，大部分在美国，其次是欧洲，巴西也有一家，而亚洲地区暂时还没有一家入围。入选的机构可谓是沾了医生的光，均有ISApS认证成员在此就诊，并只列出医生的名字。记者随机点入几名医生的详细资料，链接到不同诊所的网站，都是以该医生为主要卖点。

相比起国内的医院和整形美容机构，国外更多是医生自己开设的私人诊所或者私立的医疗机构。他们的网站大部分都干净整洁，大致按医生资质、诊所设施以及各类手术分类。高端一点的网站甚至有3D的立体动态视频来展示各种手术的效果。

在手术分类里，通常详尽介绍了该手术的不同类型，以及实施手术时医生的大致程序、材料的使用以及时长。如澳洲的Hamilton医生所在的HamiltonHouse关于隆胸的部分就作了列明，Hamilton医生会教你如何挑选隆胸的材料、告诉你手术的风险、和你确定植入的位置等。

以国际美容整形外科学会及美国整形外科医师协会的前主席FoadNahai医生所在机构为例，他们的网站上详细罗列了整形手术的标准操守，并没有刻意突出医院的成功史，而是把护士和房间设施呈现出来，强调服务的到位。

第3步手术过程

FoadNahai医生所在机构的就诊程序分咨询和手术两部分。

咨询部分大概需要1小时，诊所建议就诊者可以先把想了解的问题写下来，以便在交流时进行沟通。在登记健康信息和医保卡等资料后，护士会带你到检查室，就你的目标和医生的想法双方进行交流。每位医生都有一本手术前后对照的照片册，你可以实化抽象的概念，并就不明白的地方进行提问。确定后咨询师才会带你去办费用、排期等问题。如果你还有问题，也可以安排第二次咨询，曾经接受过诊所医生手术的员工也可以和你分享他们的心得。

随后便进入手术部分。在手术排期确定后，你要提前来诊所进行常规体检。随后会拿到一份完整的个人手术包，里面包含手术预期效果，还有手术前后的护理注意事项等文件。此时你可签署手术协议，并由摄影师为你拍照。

手术当天，麻醉师会与你见面，根据你的病史和检验报告和你确定手术的麻醉情况。该部分需要1.5-2小时。

手术开始，更换衣服，进入手术室，监测生命迹象等项目程序在手术部分都有罗列。手术后你会换到护理区，有护士照顾，为你提供止痛或者减轻反胃症状的药物，还会继续监测你的血压、心跳和呼吸情况。大部分病人会在恢复室休息1个小时左右再离开。

除了手术程序以外，该诊所还详细列明了各项手术费用，例如肉毒素的价格每单位为13-16美元，胸部提升价格为7000-9000美元，上眼睑手术的价格在4000-5500美元，手术后复查的价格也已包含在内。

除了选材、后期护理(如入住诊所的套间)或者购买手术后的文胸等额外费用外，你基本可以掌握手术的费用。

当整形遇上纠纷

造成整形美容纠纷的主要原因是一些机构对其整形美容效果做过度宣传，不具备相应的行医资格、条件而开展有关整形美容科目。消费者要合法地维护自身权益，在整形美容治疗前，要认清医疗机构的资质、收费标准以及项目风险，整形后保留所有票据资料原件。

广告欺诈可判双倍赔偿

北京市盈科(广州)律师事务所高级合伙人杨会林律师学医出身，当律师后，曾主办大量的医疗纠纷案件。从他接触的案例看，造成整形美容纠纷的主要原因是一些整形美容机构对其整形美容效果做过度的宣传，对医生资质、成功案例造假或过度包装，不具备相应的行医资格、条件而开展有关的整形美容科目。如开展全麻必须有严格的软硬件技术要求，但一些整形美容机构医疗设施、设备简陋，甚至麻醉操作者根本没有麻醉医生资质，居然也开展全麻手术，风险非常大，由此产生的事故有不少。

另外，某些整形手术项目本身风险性很大，像已被卫生部门所禁止的断腿增高手术。还有整形材料造假或者以次充好，也是造成很多整形美容纠纷的重要原因，如奥美定等。

杨律师指出：“虚假广告或者冒充公立医院或某行业协会等都属欺诈，若构成欺诈则患者可依据消费者权益保护法索要两倍赔偿金。国家对医药类广告有严格规定和限制，虚假广告误导患者前往医院整形美容构成欺诈。如把刚毕业的实习生包装成专家或博导等，不具备医师资质而给患者手术既是非法行医也是欺诈，学历造假也属欺诈。”

减少纠纷五要点

广州市天河区民庭法官陈小曼接受本刊采访时提醒消费者，在进行整形美容治疗前，以及整形美容失败后应注意五个要点：

1、患者在进行整形美容治疗前，首先应注意所选择的机构是否有整形美容方面的资质，所进行的整形美容项目是否属于该机构经有关部门批准可以开展的诊疗项目。

2、在治疗前还应全面了解自己所进行的项目可能存在的风险、预期能达到的效果及自己身体状况是否适合进行该项目等问题。

3、要弄清楚收费标准，是必须达到预期诊疗效果才支付全部费用，还是只要医疗机构为患者实施了有关诊疗行为就应当支付全部费用。这样才能最大限度地保障患者的合法权益，尽量避免损害的发生。

4、患者整形美容失败后，应注意保留所有的病历、检查报告、X光片、CT片及医疗费票据等资料原件，为诉讼举证做好准备。

5、还要注意诉讼时效的问题，我国民事诉讼法明确规定合同纠纷的诉讼时效为2年，人身损害纠纷的诉讼时效为1年，从知道或者应当知道权利受到侵害之日起计算，有法定中断事由则诉讼时效从中断之日起重新计算。若患者超过法定保护期限提起医疗服务合同纠纷或医疗损害责任纠纷，其诉请也是无法获得法院支持的。

美国整形专家眼中的优秀医师

美国整形外科医师协会(AmericanSocietyofplasticSurgeons，ASpS)代表美国94%的注册整形外科医师。作为ASpS协会董事和ASApS前主席，艾伦.金教授从另一个角度和高度，给予中国消费者忠告。

优秀医师应该有何资历

Q：可以简单介绍一下自己吗？您从事整形外科多久了？

A：我从1978年毕业后就一直在从事整形外科工作，已经有34年了。

Q：在整形美容中，您觉得什么最重要？医生、医疗机构还是其他？为什么？

A：在整形美容中，唯一最关键的就是你的手术医师，他的学历、技术和美学修养都会影响手术结果。当然手术所在医疗机构的设备、人员齐全是确保手术安全顺利进行的保障，假如你会在机构里修养恢复则更重要了。

Q：目前中国许多整形外科医师都会列出一系列头衔，让消费者难以辨别。如何选择一位好的医生呢？如何能辨别医生的资质呢？

A：在中国没有一个有规划的、集中的系统来监管整形外科医生的学习培训以及能力资质认证是非常危险的。在美国，资质认证的医师需要4年的医学院学习，然后进行4-5年的普通外科学习培训，还要学习一个2-3年的认证整形外科住院医师课程。经过总共11-12年的学习培训后，他们才有资格参加其他的认证测试，成为美国整形外科协会的认证会员。病人可以放心“协会认证外科医生”是经过一定水平的专业培训，而且能证明他们有把知识转化成实践的能力。协会认证的外科医生可以加入美国主要的整形美容协会等等。加入这些协会更多地考虑到医师的经验、医德、医术和自我再教育等因素。没有严格的培训以及这些资质认证机构辅助，中国的病人处于非常艰难的情境。他们可以通过家里熟悉的信任的外科医生作介绍推荐，也可以听听做过整形美容的朋友的意见，通过这种方式了解他们的手术医生。但对于那些以广告宣传或者价格优势为吸引力的外科医生绝对要小心。

Q：您认为当前中国整形外科的水平如何？医生资质水平如何？

A：世界各地都有许多经过专业培训，技术水平很高，医德很好的整形外科医生。但每个医生都必须独立地进行评估。我想中国应该有许多好的医生，但缺乏一个可信赖的，连贯的培训和认证过程，消费者还是很难辨别他们的资质。

优秀医师会如何降低手术风险

Q：如何协调病人的期待值与现实状况呢？您会为您的病人展示手术模拟效果吗？您遇过病人把不能达到预期当做手术失败的情况吗？如何界定手术失败呢？

A：作为有信誉的医生，不但要评估病人的身体状态，还要评估其心理状态，这是医师的责任，要确保病人是一名合格的就诊病人也是手术的重要方面。医生要确定病人是在正常的情绪和正常的心理因素下来寻找手术治疗的，还要确定手术病人的预期是现实可行的。相对病人选择正确的医生，医生选择正确的病人同样重要。对于成功的手术两者都重要。

Q：国际美容整形外科协会的官网上建议消费者在选择医生时，尽量选择有各类整形美容手术经验的医生，而有些观点认为“选医生应该更专业或者擅长某一两项手术”，该如何理解呢？

A：我想医生应该有丰富的经验和技术来开展一系列不同的手术项目，这样他才可以从各类手术中选出贴合病人需求的项目，又能解答病人各种各样的担忧和问题。并不是所有病人都会做同一项手术。如果医师的技术或能力比较局限的话，病人可能接受不了最佳的治疗方式，不能选择最有益于他们的手术，得不到最漂亮最自然的外貌了。

是好医生就别收红粉宝宝

Q：您听说过中国红粉宝宝的事吗？那位从16岁开始整形、手术超过200次的女孩。这算是整形上瘾吗？您遇到过类似病人吗？

A：我听说过红粉宝宝的事情。不幸的是，她算是典型的“整形上瘾”。任何有信誉、有医德的医生，如果关心的是她个人的身心发展而不是她的手术费，都不应该接收这位病人。“身体畸形”(学术名词，是一种心理问题，病人会觉得自己形象或者某一部分有缺陷，为此过度忧虑)，是一种严重的心理问题，受该病症困扰的病人永远不会对自己的外貌或者自己感到满意。所以这类型病人应该看心理医生而不是外科医生。当然也有极少数病人不单想利用多次的整形美容手术来改变自己的外形，还想获得额外的收获，如增加社会知名度等。

赴美整形可通过skype先沟

Q：有些消费者会去其他国家做整形美容手术，但亚洲人的体质跟西方人的有所不同。会有什么区别呢？会对手术有影响吗？

A：不同的人种和少数民族群体都会有不同的肤色，略微不同的肤质区别，体质不同会有特征区别，但这些都不会有太大影响。一个受过良好培训的专业整形外科医生对这些人种和体质的不同都非常熟悉，在手术计划阶段就会考虑好这些问题并作好执行准备。

Q：您接收过中国就诊病人或中国实习医生吗？

A：我有为中国游客做手术的经历，但没有接收过中国的实习医生。正如我前面提到的，受过良好培训的医生会把病人背景、文化等各方面因素考虑在内，所以手术前和医生的见面沟通非常重要，这可以让双方相互了解相互信任。而事实上中西方病人只要他们在手术前和医生有充分的交流，了解手术情况，他们的关注点是基本一样的。他们都想确认医生是否了解他们的目标、他们想知道手术的风险和手术效果，还有什么样的手术比较适合，当然包括恢复期、过渡期(手术后抑郁)、还有什么时候能呈现最终效果等。

Q：如果中国的病人想去国外求医，例如去您的诊所，需要如何办理？有什么手续？价格怎样？

A：和其他病人一样首先还是咨询，首先就病人所关心的进行交流，还要有完整的医学记录，进行身体检查，讨论手术风险和其他可行治疗方法。理想的情况是面对面地交谈，但如果病人来自远方或者其他国家，可以提前安排通过skype等网络工具进行沟通。

现场的交流当然会比发送照片或者邮件要好很多。不同的手术对手术后期恢复的时间要求也不一样，但起码也要你在纽约待上几个星期。费用方面会根据不同手术各有差别。所有的事宜安排，例如手术确定、手术排期和酒店预订都由我的工作人员负责。

Q：您认为整形美容的前景怎样？有报道称美国的下巴手术非常受欢迎，您认为未来什么项目会更受欢迎？

A：我认为最近媒体关于下巴手术很受欢迎的报道并不准确，只能代表所有手术中非常小的一部分。具体的趋势或者某项手术这些我都难以判断，然而人们总是在寻求更专更细的手术，更小的切口、更小的疤痕、更低的并发症风险，还有更短的恢复期。

韩国院长打假“韩式”整形

据韩国SBS电视台的统计，去年在首尔江南区的51家整容外科医院中，在皮肤科接受治疗的中国人增加11倍多。要赴韩国整形，或者在国内接受韩国医生手术，应该注意什么问题？如何找到有资质的好医生？

6000诊所只1000家有认证专家

Q：韩国目前是否有许多与整形美容相关的协会？消费者该如何辨别呢？

A：如果你想区分整形美容外科的专家和非专家，我可以把资质认证专家名单给你。在韩国，所有的认证医生只有不到2000人，大概1800人。目前在韩国有超过6000家整形美容的机构/诊所，只有1000家左右是有认证的整形专家的，其他的5000家都是由没有经过认证的医生执刀的。

Q：可以告诉我们如何鉴别医生和医院吗？

A：首先你们可以通过认证的专家名单了解。其次，可以通过整形美容外科医师协会。程序上，如果你来韩国，可以通过医院建筑上贴的标志辨别出来。因为语言问题你可能辨识不了，这时你可以联系我们(KSApS)，我们会告诉你的。我知道在中国有许多未受过专业培训的医师在做整形美容方面的手术。

通过整形美容协会选医生

Q：如果看到这些标志，就能知道这些医疗机构是经过认证的，正规的吗？

A：是的，如果你来到韩国，又懂韩语，你就能辨别，但是对于外国人来说这点非常困难。唯一的方法就是和整形美容协会联系，来确认这个医生是专家，是经过认证的。

Q：是哪个整形美容协会呢？

A：大韩整形外科医师会(KoreanplasticSurgeonAssociation)，在一个月内我们会开通中文版网站，可以通过网站查到所有的韩国认证医生。

Q：在网站上了解到你们协会是一个教育和整形美容行业的机构，那你们有认证医生的权力吗？

A：加入我们协会的医生需要经过5年的专业学习，1年在医学院医院住院医生的实习经验，还要通过3个严格的测验，笔试、ppT演讲还有面试。作为住院医师，申请入会的考试非常难、竞争激烈。

Q：在那1800名资质认证的医师中有多少在中国工作？

A：现在的话，在所有认证医师中我想少于50人。

Q：全中国范围内也没有50人吗？

A：是的。我想在中国也是非专业医师多过专业医师。在中国许多医疗机构需要认证医师的资质，否则无法辨别。

来华韩医多做小手术

Q：那么你是建议中国消费者应该去韩国做手术而不是在中国找韩国医师做手术，对吗？

A：因为如果消费者来韩国，手术也会更容易，因为所有东西都准备好了。如果一名整形美容医师去中国坐诊，他们通常会做小型手术会，而不做大型手术。这样会好一点。因为对于我们来说，中国和韩国存在许多差异。大部分的仪器都很大、很笨重。当我去中国坐诊的时候，我都要自己带仪器，还有手术的尼龙线等。中国的尼龙线很厚，我们的很薄，还有其他的不同。所以如果我去中国坐诊，我会带韩国的尼龙线、韩国的检测仪器等。

Q：你来过中国多少次？去了哪些医院？

A：一个月2-3次吧。北京、天津、西安、深圳、大连，许多地方。

Q：找你就诊的求美者做什么手术的比较多？

A：基本上所有的手术我都能做，但做得比较多的是眼睛和鼻子。

Q：中韩的整形美容手术水平相比如何？

A：中国整形美容手术的医师需要更多注册的培训学习课程，定期的学习课程。韩国有一套培训系统，中国台湾、日本、新加坡等等这些国家和地区都有整形美容的正规培训课程。但据我所知，中国只在北京、上海、广州、沈阳等地方有三四间医疗机构/诊所有这类型的培训系统。在中国，大部分整形美容医师是没有经过培训的。对于医师的学历，中国甚少医师是专门学整形美容的，许多都是学习普通的外科或胸部外科出身，他们的学科专业并不是整形美容外科专业。我想他们转向整形美容是因为有经济方面的因素。这个问题非常严重。

Q：韩国医师是专门学习整形外科这个专业的？

A：世界上，除了中国，大部分国家都有专门针对整形美容的培训课程。

Q：许多来中国的韩国医师都会标出他们的毕业学校作为吸引消费者的头衔之一，请问韩国哪些院校的整形美容专业比较好？

A：韩国所有的医学院都有整形美容专业，水平基本一致，都有资质认证。因为韩国医学院的入学考试竞争极度激烈(他用了terribly这个词来形容严格程度)，在韩国是很难考到医学院的。从医学院学习6-8年毕业后，还有1年要在医学院的附属医院实习。

Q：有些国内医院会打出“唯一韩国合作医院”等的名号，请问中国国内有哪家医院和韩国官方有合作吗？

A：有很多其他医院的合作医院我并不清楚，我们医院在中国有十几家合作医院。中国有太多韩国医生了。但据我所知，很少有资质的医生在中国生活，可以说少于10个。我所认识的只有5个。当然，来华短期坐诊的医生会占大多数。

Q：你有来华的有资质的整形医生这方面的数据或资料吗？

A：暂时还没有。但作为韩国整形美容旅外协会的**，我还是大概了解这方面的信息。我们协会有自己的网站，我们也在鼓励韩国有资质的医师外出坐诊。现在越来越多韩国整形美容医师去其他国家工作了。

认证医生都有保险

Q：最后一个问题，许多中国消费者不远万里去韩国进行整形美容手术，由于语言、或者时间等问题，赴韩整容常常会出现许多问题。韩国方面有没有什么制度可以保障这些消费者的权益呢？

A：首先消费者应该选择正规的诊所/医院，这些医院里面会配有合格的翻译。例如如果你来我的诊所，我们诊所里有大概30名工作人员，9名中文翻译。如果找了正规医院，翻译、技术上基本不会出现问题。我建议消费者去资质认证的韩国医师的诊所，去带有翻译的诊所。如果诊所里没有翻译、手术室里没有翻译，就有可能出现严重的沟通问题，就不要选择这家诊所。

Q：万一出现了失败的情况，消费者可以向谁寻求帮助、保护自己呢？

A：这点不必担心，因为韩国所有的认证医生都有一份保险，所有的手术都是受保的，如果出现并发症，即便是外国人，包括中国人，都会有保险公司负责。

整形广告牛皮录

有些广告吹得牛皮很响，要整形的美眉，除了先做功课之外，还要学会睁大眼睛，辨别真假。

1自封江湖老大

见招

世界顶级、亚洲最大最好、中国第一......

拆招

资本进入整形美容行业后，广告营销也随之而来。广告包装在各行各业都是一种商业行为，在整形美容行业也日渐成风。但广告有两种，一种是夸大，一种是欺骗。像这种自称行业老大，中国最大，世界第一的广告，本身就缺乏客观标准和严谨性。如三五个主治医生，就号称集合了亚洲顶级专家团队。在缺少有公信力的行业协会、缺乏监管的情况下，自封江湖老大，在整形行业内，并非个案。

对策：

如果说广告宣传夸大已经成为普遍的操作手法，国家部门目前对这类虚假广告缺乏监督管理，那么消费者就更要自己擦亮眼睛，切勿完全相信广告内容。好医院必定有好口碑，而不是只靠广告嘘头。消费者要多方查证。

2拉协会做虎皮

见招

国际整形times;times;协会、中国整形times;times;协会、全国唯一指定times;times;times;中心......

拆招

国际性的整形学会有国际整形美容外科协会(ISApS)、国际整形美容外科联盟(IpRAS)等。国内比较权威的整形学会协会是：中华医学会整形外科分会和中华医学会医学美学与美容学分会，以及中国医师协会美容与整形医师分会。中华医学会整形外科分会历史最久，入会门槛比较高，到目前全国只有100多个会员。

其他学会和协会，向国家有关部门申请就行。入会门槛也很低。

在国内正规的协会中，一般选大型三甲医院德高望重的专家出任协会会长或主任委员，学术地位比较高的专家出任常委(或常务理事)，任何符合条件的医生都可以申请加入。

由于不具备行业准入审批权，目前的各种协会对行业监管几乎不起任何作用。

除了经过国家有关部门批准的学会协会之外，目前还有一些医疗机构自己成立的假协会、学会和中心，如打着“中国/中华times;times;times;整形协会”的旗号，其实就是在香港注册的“皮包协会”。

对策：

正规的协会都有规范网站，在民政部有备案，可以查阅。

3高科技神话

见招

基因美肤、基因抗衰老、干细胞隆胸、无出血隆胸、急速隆胸、数字隆胸、动感隆胸......

拆招

现代整形美容技术日新月异，几乎每天都有最新的科技出现，所以各种新名词也层出不穷，有的确实有很好的市场应用，但更多是为一些机构的虚假信息。高科技神话更多出现在生活美容行业，尤其是美容院，这方面极其混乱。

如“干细胞”(stemcells)，是指具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化为多种功能细胞，医学上被称为万能细胞。干细胞移植，国内外在临床上都在使用。干细胞丰胸，是取出自体脂肪进行分离，提取出自体脂肪干细胞SVF(stromalvascularfraction)，混入自提脂肪，再重新打回人体。但有的机构只是在做脂肪移植。因为设备一百多万，而且SVF分离过程耗时，大概四到六个小时，所以很多机构并非真的在做干细胞，如病人在手术台上，就边提取，边分离，边注射回人体。

对策：

识破虚假概念，最简单的方法就是：多问多比较，这方面公立医院的医生比较客观。

4价格有玄机

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史上最大优惠、韩国整形文化节特惠、来店即赠送5000元美容现金卡......你想割双眼皮，医生看看你的脸却说，“要不要顺便做其他，我算你7折”......隆胸假体材料按国产、合资、外资，从几千到十几万，差异巨大......

拆招

优惠已成为很多整形机构常用的营销方法，但作为消费者不可贪便宜而盲目选择。机构如果没有公开的价目表，所谓优惠是没有意义的。一些医院的做法是：把一个手术分拆几个部分收费;或组合项目打包收费;或完全没收费标准，由现场咨询随意收费

同一个手术项目的价格，在公立医院和私立医院可以有较大差别。

公立医院的手术项目没那么多花样，价格相对便宜而且固定。而私立医院的项目和价格就比较复杂。

究其原因，公立医院的价格是受物价局监管，而私立整形机构有自主定价权，只需要在物价局备案即可。

无可否认的是，某些私立整形机构在开出动辄数万的价格的同时，也提供了舒适的就医环境、人性化的服务，以及更高水准的技术。

另外，由于美容手术没有统一的收费标准，好的医生收费会更贵一些，这是合理的市场行为，应该与乱收费区别开来。

对策：

明明白白消费的前提就是，看这家医院是否有公示的收费价格表。如果没有，就必须当心。此外，还可以通过一些已经公布部分整形医院完整价格表的专业网站(比如，拾美网)，获取目标医院的价格信息，或者获取其他医院的价格信息以做参考。需要提醒的是，同样的手术由不同的资质的医生做，可能收取的费用有着较大差异，这是合理的;但是同样的手术，由同一个医生做，却收取差异较大的收费，那么就需要有所警惕。

5外国专家一箩筐

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欧美十大整形专家、韩国某明星御用整形师、前韩国某院长亲临广州手术......

拆招

外国专家成为很多整形机构的金字招牌。外国专家到中国，一是学术交流或者技术演示，这是不能做手术的。外国医生在中国行医，国家有明确的规定。需要在当地卫生管理部门进行注册，只有注册后才有合法的行医资格。

以韩国为例，在10年前，大量的韩国年轻医生来到中国，利用中韩两国的技术差距，和中国的大量顾客，磨练自己的技术。随着我国美容技术的提高，现在来国内的韩国医生水准已经是一些比较好的医生。但也有一些医院找假的韩国医生进行虚假宣传。

对策：

首先查看外国专家是否在当地注册，否则是非法行医，你的权益无法得到保障。其次如果是韩国医生，可以询问是否在韩国有自己的诊所或医院？是否有自己的个人网站？在中国行医的时间？是否是初次来中国？他的手术案例是否丰富？

6拍胸口包效果

见招

如果问及手术风险，某些医导或咨询师会说：“任何手术都是有风险的。这是最简单不过的手术，技术非常成熟，我们不会出现任何风险。如果说风险，吃饭走路都是有风险的......”某些医生宣称“从事整形外科工作10余年，成功实施数万例整形美容手术”或者“从未发生整形失败案例”，事实真的如此么？

拆招

任何手术都是有风险的，美容外科的手术风险包括两方面：生命安全风险和手术效果风险。消费者一定要了解手术的风险有哪些，你对这些风险是否能接受。目前多数医疗机构都能够将手术的风险告知消费者，但有少数靠虚假宣传的医疗机构仍然故意淡化手术风险，需要消费者警惕。

对策：

用科学的眼光看待每一项美容手术，不要相信神奇。你要求医生详细解释你想做的手术的风险性，如果医生把手术形容得像修指甲一样简单，便大有问题。

结语：既然控制不住自己想要整形的欲望，那就要充分的了解整形的秘密，一定要尽量减少自己受骗受伤害的可能。(文章原载于《健康忠告》，刊期：2012.04，作者：徐晨韵，董萍，蔡韵姬，陈小曼，艾伦.金教授，辛容镐，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。