煤气中毒如何急救

2009年12月26日晚上10时许，由于洗澡间太小，门窗紧闭，租住在天河区龙洞渔沙坦村的20岁小伙白某煤气中毒昏迷。笔者从武警广东省总队医院（以下简称武警医院）获悉，最近因为气温突降，煤气中毒的患者急剧上升，不到一周时间，武警医院接诊的煤气中毒病人达12人。

26日晚上，笔者在武警医院急诊科见到因煤气中毒而入院的20岁小伙白焕贝，他躺在急救室内，医护人员正进行紧张的抢救。根据白的哥哥介绍，因为常听说有人发生煤气中毒，白的哥哥平时都很小心，有人在家里用煤气洗澡都会特别注意，每隔几分钟就会喊喊看看里面的人有没有反应的。26日晚上9点45分左右，白焕贝进屋点燃煤气洗澡，白的哥哥在白洗一会儿后就开始喊，每喊一次次相隔不到五六分钟;大约到晚上10点5分左右，他喊弟弟时完全没有反应，立即去开门，发现弟弟已经侧卧在地板上了，想到可能是煤气中毒了，就马上打开窗户、电话120的同时请到附近药店找来医生进行抢救。小白哥哥说，洗澡间只有四五个平方，当时窗户可能开的比较小，房间狭窄造成弟弟中毒的。

相同的事件还发生在24日，天平架有三人煤气中毒;25日晚上8点多，在上元岗和河水西大街各有一家三人晚上烧煤取暖导致煤气中毒的。经抢救，近日武警医院接诊的12名煤气中毒人中除一人死亡以外，其他都已脱离危险。

有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。

煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。

为了提醒更多人注意安全用气，避免发生这样的杯具，武警医院急诊科吴金辉映主任提醒市民，最近又有新一轮降温，用煤取暖或用煤气热水器洗澡的市民应注意打开门窗使空气流通、洗澡时一定要打开排气扇。另外，如果遇到煤气中毒要有正确的急救办法：

一、确保现场环境安全及保护自己，才可进入现场。

二、应尽快让中毒者移到空气清新的地方，并立即打开门窗，流通空气。（在保证中毒环境空气流通前，禁止使用易产生明火、电火花的设备，如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等，防止一氧化碳浓度过高遇到明火发生爆炸。拨打求助电话时应该远离中毒环境、或者等到中毒环境空气流通之后。）

三、松解中毒者的衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，并同时注意给中毒者保暖。

四、神志不清的中毒者应尽快搬移出中毒环境，在最短的时间内，检查病人的呼吸、脉搏情况

五、若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。

六、中毒者醒后应安静休息，避免活动，加重心、肺负担及增加氧气消耗量。

七、尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。

八、如有可能，给予输氧。输给100%纯氧气

九、入院后争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

即使是轻度、中度的昏迷，也应进行高压氧舱治疗。而深度昏迷，会表现出脉细弱、不规则呼吸、血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率很高;深度昏迷时间过长，即使有幸未死，也很有可能因为大脑缺氧而导致严重的后遗症如脑瘫等，丧失工作和生活能力;儿童则会严重影响智力的发育，导致痴呆等后遗症。

因为煤气中毒实际上就是一氧化碳中毒，我们平常使用的煤气罐中的煤气，其主要成分就是一氧化碳，一氧化碳一旦进入体内，会优先找到血红蛋白结合，使得氧气不能和血红蛋白结合而使人体缺氧，进而昏迷，甚至死亡。另外煤炭，在氧气不充足的情况下如密闭的室内，缺氧燃烧也会产生一氧化碳导致中毒。一氧化碳是一种无味无色的气体，有人说，煤气不是有股臭鸡蛋的味道吗？那其实是故意添加在煤气罐里的“警示气体”，目的就是让人早点发现一氧化碳的泄漏;而缺氧燃烧煤炭产生的一氧化碳，相比煤气罐里的一氧化碳就更加危险，因为那真就是无色无味的气体，在密闭的室内，人可能会在完全不知情的情况下中毒，昏迷甚至死亡，一点警示的信息都没有。所以不管是烧煤气还是烧煤，都应该保证空气的流通，才能有效避免一氧化碳中毒。

吴主任提醒市民：要避免一氧化碳中毒对身体造成严重损害，还需要认清四个误区：

误区1--煤气中毒了，用冷水泼一下脸就会醒！

有这么一个故事：有一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加上寒冷的刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉;儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同时中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。

寒冷的刺激不仅会加重缺氧的状况，更会导致末梢循环的障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒，移出中毒环境以后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

误区2--有臭鸡蛋味道、臭渣子味道的，就是煤气！

一些劣质煤炭燃烧时才有股臭味，会引起头疼头晕。而纯煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是碳在不完全燃烧的情况下生成的;煤气罐里的煤气之所以会有臭味，是因为在煤气罐充气时已经在煤气里添加了一定量的臭味气体，如硫化氢等，刺激的臭味会提醒人们注意是不是有煤气泄漏，是一种“警示气体”；而直接燃烧煤炭时产生的一氧化碳就没有气味了，这样的情况更加危险，人会在完全没有警示的情况下中毒。所以，如果认为屋里没有臭渣子味儿就不会煤气中毒，是完全错误的。不得不在室内烧煤炭的，可以选择在室内安装一氧化碳报警器，可以起到警示作用，避免中毒。

误区3--在煤气炉旁边放盆清水，可以预防煤气中毒！

科学证明，一氧化碳是不溶于水的气体，放盘清水又有什么用呢？要想预防一氧化碳中毒，关键还是门窗不要关得太严或安装排气扇、一氧化碳报警器，保持透气良好和警觉性才是最重要的。

误区4--煤气中毒了，如果醒了就没事！

还有这么一个故事：有一人煤气中毒太深，导致深度昏迷、大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者回家后，不仅遗留了头疼、头晕等毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，后来经过证实，是因为患者虽然情形了，但是体内仍残留一氧化碳，身体缺氧的状况还没有完全恢复正常，才导致后来出现那么多后遗症......家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。

煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，一般都要接受高压氧治疗;已经有并发症或后遗症者，在出院后还应口服药物或其他对症治疗，重度的煤气中毒患者需一两年才能完全治愈，并不是那么简单的清醒了就等于完全好了，身体重要器官的缺氧可不是小事。

吴主任介绍说，保证通风是预防煤气中毒的首选，特别是沐浴的时候，排气扇一定要开，如果有条件可以选用电热水器替代煤气热水器减少煤气中毒的可能性，但同时也要注意用电安全;对于不得不使用煤气或煤的市民，一定要保证室内通风，还可以选择在煤气炉或者常用煤的室内安装一氧化碳报警器，以便及早发现室内一氧化碳超标，避免一氧化碳中毒。