孩子为什么长荨麻疹，要怎么治？要忌口吗？能继续打疫苗吗？

身上突然出现红包包，瘙痒难忍，孩子无法入睡，甚至抓出一道道血印，让家长很揪心。

荨麻疹很多孩子经历过，它是什么引起的呢?如何治疗?需要“忌口”吗?分享怡禾上的一个相关的咨询供大家参考。

XX妈妈的提问

我家宝宝1岁9个月，大概一个月之前换过一次不同牌子的纸尿裤，只戴了一个，然后宝宝腰腹部和两侧腹股沟发红发痒，宝宝抓完都有隆起，腰腹部是片状，腹股沟是条状。

然后，把尿不湿又换回了原来的牌子，约十天前，宝宝腰腹部和两侧腹股沟又发红发痒，宝宝挠完又有隆起，连生殖器和肛门都有粉红色扁的疙瘩，就给宝宝用了炉甘石，接下来几天宝宝腰腹部和腹股沟会偶有同样症状，都用了炉甘石。

后来一次发现宝宝上腹部、肋骨处、背部靠下也起了一两个红色疙瘩，怀疑趣多多过敏了，前天给宝宝换了米菲纸尿裤，宝宝以前用过，没有过敏，但是昨晚和今天早上宝宝腰部又出现了红痒，也有条状隆起。

请问医生我家宝宝有可能是哪种皮肤病，应该怎么治疗呢?期间给宝宝用过一次力言卓，不过效果不明显。另外，我一个半月前得过人工荨麻疹，宝宝一直母乳，有没有影响呢?

李建红医生的回复

您好，欢迎咨询。

仔细看了您的描述和皮疹图片，应该是荨麻疹。

荨麻疹是多发病和常见病，皮损主要是红斑、风团，可以迅速消退，反复发作，一般单个皮损持续时间不会超过24小时。荨麻疹的发病原因复杂，过敏、感染都可以导致，物理因素、冷热变化、摩擦压力也可以引起荨麻疹，不过大多数人都很难一下子明确具体病因，需要长期观察排查。

治疗主要是抗过敏，1岁可以口服西替利嗪滴剂，每次2.5mg，每天一次，消退后不要着急停药，需要多用两天。局部发作时可外用炉甘石洗剂止痒。对于荨麻疹，外用激素乳膏没有作用，不需要用地奈德乳膏。

过敏可以导致荨麻疹，但儿童有一大部分和感染有关系，如果症状持续加重或伴有发热、腹痛或皮损持续时间越来越长，需要去医院进一步诊治，需要进一步检查看有没有感染的问题，如果有感染的指证，还需要同时抗感染治疗。

荨麻疹没有传染性，不影响母乳喂养。不过宝宝的也要留意，是不是和局部松紧带等压迫，或搔抓等物理因素有关系，如果有，除了对症治疗，也需要尽量避免这些刺激因素。

XX妈妈的第一次追问

谢谢李医生耐心细致的回答，很专业全面。我还想问一下：

1. 宝宝的饮食需要注意什么吗?牛羊肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶之类的可以吃吗?

2. 我打算给宝宝服用轮状病毒疫苗、打流感疫苗，需要等一等再打吗?如果需要的话，大概等多久呢?

3.西替利嗪必须用吗?如果再观察两三天，不再起荨麻疹，是不是就可以不吃了。谢谢您!

李建红医生的回复

您好，荨麻疹有一部分和食物过敏有关，儿童荨麻疹大部分和食物过敏没有关系，平常都吃的食物(包括您上面提到的这些食物)，都可以正常食用，如果平常就过敏，或者新添加的，担心孩子有过敏可能的食物，可以暂时回避，等荨麻疹好了以后再尝试，如果每次吃了某种食物，都会出现荨麻疹的发作，就要考虑这种食物过敏，需要回避，如果只是一次，可能只是巧合，不需要盲目忌口。

荨麻疹打疫苗并不是禁忌，但是打疫苗的医生通常在荨麻疹急性发作的时候不会给打的，建议等荨麻疹控制3-5天以后再去打。

西替利嗪只是抗过敏对症处理，荨麻疹即使不用药，大多数都可以逐渐自行缓解。但是还是建议服用，可以缓解孩子的瘙痒不适，减少皮疹的发作次数和持续时间，本身副作用不大，比较安全。

XX妈妈的第二次追问

谢谢李医生!想再问一下：

1.西替利嗪至少得口服几天，因为宝宝现在是偶发荨麻疹，不是每天都出现，不知道该如何判断何时停药，怎么算是痊愈?

2.宝宝如果拒绝直接服用，可否滴到饭里或水里呢?西替利嗪需要饭前或饭后半小时服用吗?

李建红医生的回复

您好，急性荨麻疹，通常建议服用西替利嗪到皮损完全消退，再多用2~3天。对于慢性荨麻疹(反复发作超过6周)，需要用到皮损消退以后再逐渐减量，可以先隔日一次，好转不再发作后再改为间隔两日一次，原则是在有效控制的情况下有最少的量控制。

西替利嗪滴剂可以放到牛奶或者果汁里服用。