近年来临床上发现越来越多的孩子感染了幽门螺杆菌,有的家长不够重视,有的家长又惊吓过度,究竟是怎么一回事,今天来说说我的看法。 前几天有个新闻,说一位女士去医院给出生没多久的孩子体检时,发现孩子被感染了幽门螺杆菌,接着发现自己的妈妈也被感染了,病菌源头竟然是从月子中心请来的住家保姆。 幽门螺旋杆菌有很强的传染性,它的感染率可能比大多数人想象的还要高得多!一人得病,很可能会传染一家。孩子抵抗力差,是最容易被传染的群体。 幽门螺杆菌是什么? 幽门螺旋杆菌(Hp)是唯一能在人体胃内长期存活和繁殖的细菌,我们的胃酸连石头都能消化,却唯独消灭不了它。 电镜下幽门螺杆菌图像 它是最强的一类胃癌致病原,也是导致胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、非溃疡性消化不良等消化道疾病的元凶。 身边感染幽门螺杆菌的人,可能比你想象的要多得多。据统计,全球约有一半人感染了幽门螺杆菌。在中国,感染率更是超过了 60%,也就是接近 8 亿中国人被感染, 其中有50%以上的患者是在幼年就感染了。 目前,我国儿童Hp感染率为48.98%-77.78%,并随年龄递增。 这个数据其实是很惊人的,但是,感染幽门螺杆菌,也不要过度恐慌。 在幽门螺杆菌感染者中,只有15%-20%发展成消化性溃疡,5-10%出现Hp相关性消化不良,1%发展成胃恶性肿瘤。而且,很多人被感染后,不会有什么明显症状。 要不要带孩子去做检查? 经常有家长问用不用专门带孩子定期检查幽门螺杆菌。其实,不建议14岁以内的孩子做常规性的幽门螺杆菌(Hp)检测,但是孩子出现以下情况,家长就要警惕: 1、 孩子有明显症状 如果孩子经常(注意,是经常)胃痛、胃胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹泻、便秘、大便发黑,胃口不好而且体重不增反减,就需要检查是否感染了幽门螺旋杆菌。因为孩子感染了Hp,会导致营养不良、生长发育迟缓,严重的还会导致消化道出血、缺铁性贫血。 2、 家里有带菌者或者相关病史 不建议孩子太小做检查,但是跟孩子亲密接触的成人,包括家长、保姆、亲戚等,每年做常规体检的时候,需要检查幽门螺杆菌。尤其是家里有消化道溃疡家族史的,家长更要敏感,如果孩子持续出现了上述的某些症状,就要带孩子去医院检查了。 目前常用的检测方法主要有: 尿素13C呼气试验,粪便Hp抗原检测,血清Hp抗体检测等。年纪小的孩子,最好用呼气检测法,简单快速,对着试剂吹吹气就行了。 感染了幽门螺杆菌的孩子 需不需要治疗? 孩子没有消化道症状的时候,不需要治疗。 首先,感染后的发病率其实并不高,发随着孩子体质增强,这个细菌自己就没了。 其次,幽门螺杆菌的根除治疗主要是选用抗生素联合治疗,而且需要连续大剂量用药2周。抗生素对孩子整个肠道菌群的伤害特别大,孩子整个脾系功能都会一落千丈,绝对的得不偿失。 只有确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡等消化道溃疡的孩子,或是因慢性胃炎、消化不良做内镜检查的孩子,才需要做根除治疗。 最为关键的 怎么预防孩子感染? 幽门螺杆菌的带菌者是非常多的,因为没有症状,很多家长自己常年带菌都还不知道。要想预防孩子感染,或者感染了但是没有症状的孩子希望通过自体清除幽门螺杆菌,那么就要做到两点:一是注意饮食卫生;二是增强抵抗力。 注意饮食卫生,切断感染源 无论是否感染幽门螺杆菌,大人都要改掉这些传统的饮食卫生陋习: 1、 杜绝嚼食喂孩子。 不仅幽门螺杆菌,成人很可能感染其它各种病菌而不自知,因为成人抵抗力强,没有明显症状,但是孩子抵抗力差,致病的几率大的多。 2、 养成公筷习惯。 家里吃饭,最好用公筷来夹菜。 3、 大人不要对孩子的汤、饭吹气。 如果太烫,就放一放。唾沫是最主要的传染源。 4、 养成便后洗手的习惯。 幽门螺杆菌还会经口-粪传播,接触了被感染者的粪便或呕吐物都可能会感染。所以要养成便后洗手的习惯。如果马桶定期消毒就更好了。 如果家里请保姆,最好先做好体检。 有个2岁半的孩子某一天晚上吐出很多咖啡色的液体,像血一样,全家人都慌了,大半夜把孩子送到医院。家长说孩子身体一直很好,胃口也不错,但是最近一个多月,突然变得不好好吃饭,医生检查发现是胃出血,给孩子做了胃镜后,很快确定了病情:孩子得了胃溃疡,因为感染了幽门螺旋杆菌,引起胃黏膜炎症,削弱了胃黏膜的屏障功能。 医生看到检查结果也很惊讶,医院每年接诊胃出血的孩子很少,一般是5至14岁,这么小的,还是很少见。最后查来查去,发现原因竟然是——奶奶感染幽门螺杆菌,平时总是嚼食喂孩子。 增强抵抗力,只有做好这一点才能远离Hp感染 其实我认为,要做好预防,增强抵抗力才是唯一有效的方法 。除了做好家里的饮食卫生,日常我们接触这种细菌的概率实在是太大了。在外就餐、与人交谈等等,很多时候感染是防不胜防的。最好的方法,就是让孩子打造好自身的防御系统。 强健孩子免疫系统,关键在于关注脾系功能 。我一直都在强调,“脾为后天之本”。孩子脾胃功能强了,整个免疫系统都会健旺起来,也就是我们通常说的正气足。正气充盈,就能抵御外邪,孩子就不会动不动生病。同样的环境里,可能其它孩子就会被病毒侵害,但是正气健旺的孩子,就会安然无恙。 要顾护好孩子脾胃,超过90%的家长要改变喂养方法和理念。 日常饮食要牢记让孩子吃软、吃温、吃少。很多家长以为是要让孩子吃更多有营养的东西,其实现实生活中找我看病的孩子并不是饮食搭配上缺营养,缺的是消化吸收的能力。让孩子吃少一点,减少对脾胃的负担,及时助消化,反而更有益。 在孩子消化情况好的时候,给孩子健脾。我们通常说的“补气”,对孩子来说就是补脾气。而不是吃什么十全大补汤。孩子补气最好的就是太子参、白术、五指毛桃这些温和的药材。日常通过挑选正确的食材,就能达到很好的食疗健脾的效果。 脾胃强,抵抗力足,日常就能很好的预防感染,即便已经感染,过不了几年,幽门螺杆菌也会自动被清除了。 食疗方 猴菇健儿汤
材料: 猴头菇4个,瘦肉200克,蜜枣1个,陈皮1克。 用法: 猴头菇泡软切块,同水煮开后加入瘦肉、蜜枣、陈皮同煮45分钟左右即可吃渣饮汤。 份量: 3-4人。 功效: 健脾益气,增强抵抗力。 适用年龄: 3岁以上,消化好的时候喝; 3岁以下喝汤不吃肉渣; 1岁以内在医生指导下使用。 |
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