急性喉炎，宝宝差点“封喉”！生命能否跑过死神？

在孩子没有发病之前，一般家长不会看这方面的科普。

喉炎也分等级，严重时会「封喉」的，导致气道梗阻，孩子呼吸会特别困难，甚至窒息!

关键词：声音嘶哑和犬吠样咳嗽。急性喉炎：此病是病毒或者细菌感染引起，大多会伴随发热、流涕或者咳嗽等症状，声音嘶哑常忽然出现。(声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、吸气性呼吸困难，应该首先考虑是急性喉炎)。

曾经，青岛一个 4 个月大的孩子就因为急性喉炎快速发作，经过两个小时的紧急抢救才转危为安。

很多妈妈有孩子因为急性喉炎半夜跑急诊，甚至被下达病危通知书的经历，有些体质较弱孩子完全是在和死神赛跑。

小儿的喉腔本身比较狭小，喉腔的粘膜和粘膜下组织比较松软，血管、淋巴和腺体很丰富。在受到感染时，如上呼吸道感染，喉腔粘膜容易发生充血、肿胀，使喉腔变得更为狭小，空气的通道明显受阻塞。

小儿的中枢神经系统的功能发育还不稳定，体内各器官、组织的功能也不十分完善，保护性反射功能较差，当喉部或气管内有分泌物或脓性痰液积聚时，也不容易咳出，这样就阻塞了呼吸道，使呼吸困难程度变得更严重。

病因 ：

①多继发于急性上呼吸道感染：如：急性鼻炎、急性咽炎。

②可继发于某些急性传染病：麻疹、流感、水痘等。

③诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎等。

④病因：病毒为主、可继发细菌感染。

如何判断犬吠样咳嗽?与一般的咳嗽有什么区别?

这是一个经验性的问题，孩子没有患病家长就没有这方面的经验。正常的咳嗽时候会有气流冲击声带，所以感觉咳嗽的声音比较清脆，有痰的时候感觉咳嗽的声音有点湿漉漉的，如果气道相对存在堵塞，咳嗽的时候并没有太多的气流冲击声带，所以不会出现正常咳嗽时候清脆的“咳咳”声，而是一种很沉闷的“空空”声，叫做“空空样咳嗽”，也叫“犬吠样咳嗽”。同时孩子说话也会很沙哑，甚至说不出话，这种咳嗽特别有特征性：

① 声嘶

如果孩子当天没有喊叫，没有多说话，却出现了声音嘶哑，甚至发不出声音，家长就要警惕了。如果还出现了发热、流鼻涕等其他的症状，更应该及时就诊。

② 喉鸣

喉鸣是孩子呼吸时伴有的一种响声，听起来像口哨一样，这种响声通常会在吸气的时候出现。

③犬吠样咳嗽

就是像小狗叫一样的咳嗽，听起来「空空」的。

随着病情的发展，严重喉炎时，孩子还会出现面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动、不能平卧、出冷汗、脉搏加快等症状。

为什么孩子会频繁发作喉炎?

孩子频繁发作，首先是和本身的体质差异有关。有些孩子只要一有呼吸道感染，就会表现出喉炎的症状，有些孩子却不会，这是有个体差异的。在某段时间孩子频繁呼吸道感染，一方面可能是他所处的地区最近有某些病毒流行，建议注意开窗通风，避免孩子去人多且空气不流通的地方。另一方面可能是孩子本身的抵抗力偏弱，建议积极接种疫苗，多鼓励孩子户外活动，均衡饮食，保证睡眠，对于增强孩子的抵抗力也有帮助。

孩子得了喉炎该如何缓解?

喉炎可轻可重，一般来说会在感染后的12-48小时内进展为发热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽和喘鸣，轻的喉炎一般在3天以内就会逐渐缓解。

我们需要做的是在病情的初期注意积极观察孩子的呼吸情况，如果出现了犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁或者哭闹的时候有喘鸣音，可以尝试先给孩子吸入湿润的冷空气，比如开加湿器，看看会不会有好转。

如果并没有好转，孩子在安静的时候也有喘鸣音，逐渐出现呼吸急促和呼吸困难，呼吸的时候出现了胸壁的凹陷，烦躁或者萎靡，或者坐着前倾不敢活动，这都说明孩子的气道梗阻在加重，建议快速就医。