肺炎辨别最重要4字诀：“热咳痰喘”

现在正值冬春肺炎高发季，建议各位家长，平时多储备肺炎的防护知识，提高宝宝的免疫力，遇到这样的疾病爆发事件才不至于慌乱。

肺炎的早期症状确实和许多上呼吸道感染疾病很像，都有发烧、咳嗽、咽部发红、疼痛和流涕、喷嚏等症状。

但肺炎最明显、也最好分辨的特征，可以用以下4个字涵盖：热、咳、痰、喘。

尤其是宝宝的“喘”，家长要重视。

我们一个个来看。

热：高烧难退，持续一周

肺炎宝宝一发病，往往就会发起38.5℃以上的高烧，无论吃退烧药还是用物理降温，效果都不明显。

如果家长使用错误的方法治疗宝宝的疾病--比如用治感冒的方法治疗肺炎，宝宝可能会烧上整整一周。

这种高烧难退的情况，患肺炎的可能性就比较大了。

不过家长也不必过于担心，发烧在中医中是正邪相争的体现。

只要对肺炎予以的正确治疗，宝宝通常3~5天就能退烧。

咳 痰：先干咳后有痰，越来越严重

肺炎宝宝刚发病时，通常会出现阵发性的干咳。

随着肺炎病菌持续刺激呼吸道粘膜，导致损伤，外加免疫系统导致的过敏性咳嗽，宝宝咳嗽会开始加剧，甚至会半夜咳醒。

这个时候，喉咙会开始分泌白色粘痰，偶见少量血丝。

如果宝宝的肺炎是由细菌感染，或病毒、支原体合并细菌感染所致，痰液就有可能是黄绿色浓痰。

如果宝宝咳绿痰，多是感染肺炎链球菌。

肺炎咳嗽该不该止?

让许多家长感到头疼的是，一场肺炎带来的咳嗽会持续2~4周甚至更久，有时明明肺炎已经好了，但咳嗽却不断根。

我常说，宝宝咳嗽慎用止咳药，对于肺炎咳嗽也是如此。

当肺炎导致的咳嗽没有影响宝宝的日常生活时，不建议用止咳药“麻痹病症”。

但是，如果肺炎宝宝出现：

① 稍微跑跳走动、轻微刺激就剧烈咳嗽不止

② 一吃东西就咳嗽呕吐

③ 咳得整夜睡不着

④ 咳嗽已影响呼吸，出现胸闷、呼吸不过来

这些情况下，就需要止咳，避免日常生活各方面受咳嗽影响较大，反而延长病程。

如果肺炎治愈或将愈后，宝宝仍然小咳不断，一方面是因为受损的呼吸道粘膜需要时间恢复;另一方面，是因为宝宝高烧损耗了阴津，滋润少了，就会小咳不断。

此时，家长可别松懈，每日给宝宝多喝温热水或米汤，滋润身体。

同时顾护好脾胃，食物以清淡、量少为主，千万不能劲补。

喘：呼吸急速，严重时有三凹征

宝宝如果只有上述热、咳、痰三种症状，却没有呼吸急速的喘息，绝大多数情况可以排除肺炎。

辨别宝宝是否属于呼吸急速，可以按照以下指标测量：

lt; 2月龄：呼吸次数ge;60次/分

2月龄~1岁：呼吸次数ge;50次/分

1~5岁：呼吸次数ge;40次/分

gt;5岁：呼吸次数ge;30次/分

?注意：测量时宝宝需保持平静状态。

肺炎严重时，宝宝在吸气的时候，会出现三凹征：即胸骨上、下窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷，家长应立即带宝宝就医!

不过，即使宝宝感染了肺炎链球菌，也未必会得肺炎。

如果宝宝精神状比较好，能吃能睡，家长无需太过担心，这种情况很有可能只是上呼吸道感染。

如果宝宝的精神状况不太好，出现：

① 精神萎靡、不愿活动

② 脸色发青或发白、病恹恹的

③ 吃不下饭、甚至反复呕吐

④ 夜晚睡不踏实、哭吵烦躁

以上表现再加上有热、咳、痰、喘四大症状，家长可初步判定宝宝感染了肺炎，建议尽快带宝宝去医院做进一步诊断、治疗。