男宝宝常见泌尿道感染，是因为没割包皮吗?

男宝宝从出生至3岁以前，包皮紧紧包覆住龟头属正常现象，在阴茎的发育过程中，会逐渐将包皮口撑开，若是包皮开口过小，影响婴幼儿的泌尿功能，就须采取药物涂抹的治疗方式，或更进一步考虑做包皮环切手术。

婴幼儿阶段割包皮的比例偏低，除非发展成疾病、影响健康，才会正式思考到这个问题，在美国小儿科医学会，以「健康」为出发点，认为新生儿割包皮对健康的益处超过手术风险，而以现今的医疗环境，其他术后感染、并发症的机率相当低，较常见的并发出血现象也仅有0.002%的机率。

「包茎」是指包皮的出口过于狭窄，一样来说，男孩在3岁以前，包皮与龟头紧紧黏住属正常现象，随着宝宝的成长发育，阴茎会渐渐将包皮口撑大，自然而然就可以露出龟头，如果随年龄成长而未改善包茎的现象，包皮开口过小，导致排尿困难，临床上可透过类固醇药膏的涂抹，一天2～3次，于两周至一个月可获得明显的改善，如无其它泌尿功能异常，则不用过于担心。

「泌尿道感染」是小儿科常见的疾病，造成泌尿道感染的原因很多，有9成以上是因细菌(大肠杆菌为常见致病菌)经由尿路逆行而上，而先天性泌尿道系统异常、婴幼儿免疫力较弱、包皮未正确清洁、排尿习惯不正常等，都是婴幼儿容易感染的原因。

若因细菌感染造成肾脏发炎，可能导致肾脏组织受损产生结痂，但造成肾功能异常的机率极低，不会因此造成终身洗肾的危害。

婴儿时期，泌尿道感染的临床症状容易被忽略，如活动力下降、食欲不振、哭闹、发烧等容易被误认为感冒的症状，出现尿量(排尿次数频繁但尿量少)、尿液颜色(偏黄、深棎色)或味道异常，也都可能是泌尿道感染的症状。

除了急性期的治疗之外，更重要是进一步检查是否合并有先天性尿路结构异常，如膀胱输尿管逆流、肾脏异位、输尿管结构异常等。父母平常也要勤换包包的尿布与重视泌尿道清洁，因为其主要致病菌为大肠杆菌，清洁时，擦拭的方式以生殖器往肛门方向擦拭为佳。

男宝宝生殖器的正确清洁方式，并不用强迫将包皮掀开，如过度施力容易造成裂伤，只需将包皮推至稍紧的状况下做清洁即可。

此外，新生儿割包皮不需进行麻醉，恢复所需时间约一周，父母亲需要注重伤口的照护，避免其他感染。1岁内的宝宝如未在出生时做包皮环切手术，尔后施行手术则需全身麻醉，除了伤口照护问题之外，全身性的麻醉必定有其风险。

虽然新生儿时期割包皮的益处超过手术的风险，但其益处却也不一定非得在此阶段做手术，因此建议，如无反覆性感染或泌尿结构异常等非必要状况，不必急于婴儿时期替宝宝做“人身规划”。

包皮环切手术虽风险不高，但仍会有割不够多需要重割，或割太多造成勃起困难等后续问题。另外，若是罹患血液疾病、早产、隐藏性阴茎、尿道下裂等，则无法进行割包皮的手术。