电台 | 深度解读：揭开珍宝咳嗽的秘密

咳嗽是生活中很常见的一种症状，然而关于咳嗽也时常伴随着一些误区。今天我们的节目就根据陈英医生的《儿科医生说：当我的孩子生病时》这本书，为大家提取几个关于孩子咳嗽方面的知识点，以帮助家长更加准确认识咳嗽。

一、单纯咳嗽其实是呼吸系统的 “清道夫”

和发热一样，咳嗽只是一种症状，并不是疾病本身。咳嗽是很常见的，比如有时候生病会咳嗽、吃饭呛到会咳嗽、吸到雾霾会咳嗽等等。人为什么会咳嗽呢？它相当于人体的一种保护机制，当人体呼吸道感觉有不干净的东西，神经末梢受到刺激时，就会产生神经反射，进行咳嗽，帮助排出异物。所以呢，有时候咳嗽并不是坏事，相反还有助于清除呼吸道的异常分泌物。另外，儿童更容易咳嗽是因为他们的呼吸道比较娇嫩，更加敏感，所以遭受到病菌、灰尘的时候更容易咳嗽。

二、孩子咳嗽不要急于止咳

由于咳嗽是疾病的一种表现形式，另一方面咳嗽还具有保护作用，所以如果看到孩子一咳嗽就急于止咳，反而不利于病情的痊愈。很多家长害怕咳嗽会导致肺炎，这里要说的是，咳嗽只是肺炎的一个常见症状，并不是每个肺炎患儿都会咳嗽，此外，咳嗽的时间长短和剧烈程度跟肺炎的严重程度也没有必定联系，单纯咳嗽并不会咳成肺炎。总之，家长们不必要在咳嗽会不会转化为肺炎的问题上纠结。

三、缓解普通咳嗽的方法

对于3个月到1岁的小宝宝，我们可以给宝宝温润的液体，如温水、苹果汁，每次剂量为5～15毫升，每天4次。1岁以上的孩子可以服用蜂蜜来缓解咳嗽，每次2～5毫升，有研究表明，蜂蜜可以减少夜间咳嗽的频率和严重程度，有时候甚至比药店的止咳糖浆更有效。但要注意，1岁以下的孩子不能使用蜂蜜水，因为它可能会导致婴儿肉毒毒素中毒。6岁以上儿童可以使用止咳糖浆来缓解刺激性咳嗽。

四、咳嗽长时间不愈需就医

普通咳嗽通常持续1～3周，若孩子咳嗽超过4周，即使精神状态良好，咳嗽也可能另有病因，所以这时候需要及时就医。上一期节目，我们分享了一个知识点，孩子精神状态的好坏是判断病情轻重的重要依据，但是家长们往往判断不准确，但凡孩子病了，他们通常都焦虑地认为孩子没有精神。

在此，陈英医生总结了5点可供家长们参考，来判断孩子病情轻重：

第一，呼吸是否平稳规律，是否和平时的呼吸频率差不多。如果孩子咳嗽期间呼吸平稳规律，即使孩子的咳嗽看起来比较剧烈，通常孩子的肺部情况也不存在太严重的问题；如果呼吸频率明显加快，那么孩子的肺功能可能就出现问题了。

第二，孩子咳嗽的时候，观察孩子嘴巴周围的颜色，如果有些发白甚至发紫或者发灰，这有可能是因为孩子肺部换气功能下降导致血液中的氧气含量减少。

第三，咳嗽是否伴有不规律的呼吸。本来我们的呼吸都是吸一下呼一下，如果孩子吸两下，只呼一下，节奏发生改变，往往也是肺部病变较为严重的一个表现。

第四，是否出现三凹征。三凹征指的是呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下明显凹陷，出现这种情况说明孩子的呼吸非常困难，需要这些地方的肌肉一起收缩来协助呼吸。

第五，呼吸时鼻翼是否扇动。正常孩子在平静呼吸时，鼻孔不会随呼吸运动而扩张或收缩，当呼吸频次明显加快时孩子可能会出现这种情况，其实这也是一种人的本能，呼吸困难时，我们会张开鼻孔拼命地呼吸，这个时候就能看到鼻翼犹如在扇动。如果小宝宝因为单纯鼻塞出现鼻翼扇动就不要太紧张。

如果孩子咳嗽时伴随出现以上五种情况中的一种或几种，那么家长就要引起重视，及时带孩子去看医生，确定具体的病因以及是否需要治疗。另外，3月龄以下的宝宝比较特殊，一旦咳嗽应该立即去看医生。