滥用类固醇治疗湿疹会引起成瘾性

据统计，香港现今约有一百万人受湿疹困扰，而香港儿童患上湿疹(异位性皮肤炎)的比率更是亚洲之冠，约12-20%。

湿疹是香港常见皮肤病之一，痕痒非常，令人难耐。有很多人湿疹反覆，都是因为每次短期运用药膏治标，而忽略了防治这个环节，长期使用类固醇或会令皮肤结构变薄、变乾、失去弹性，令孩子皮肤色素沉着，影响外观。

类固醇大家也听得多，它像把双面刃，能产生强大抑制发炎及良好止痒的功效，但如果患者在长期滥用的情况下使用，尤其是慢性湿疹患者，或会导致难以收拾的悲剧。在临牀遇见不少慢性湿疹的患者，因类固醇使用日久，致使皮肤结构变薄、变乾、失去弹性，出现皮肤色素沉着、微血管扩张、红紫斑等，影响外观。

严重者更可能发生库欣氏症候群(Cushing's syndrome)。美国皮肤科医生Marvin Rapaport认为滥用类固醇，或会使皮肤因为血管扩张而发热、泛红、刺痛、痕痒、脱皮、出水，可能是患上了因类固醇上瘾造成的红皮症。当他们出现反弹现象后，又需再立即擦药去控制症状，就像上了瘾一样，继而使用的强度愈来愈高;而使用时间愈长，则愈容易出现类固醇反弹现象。所以，如需长期使用类固醇的患者，应在医护专业人士建议下使用或停用;另外，亦不要自行购买，因应用不当或会造成类固醇成瘾症。

去除病因是控制本病的重要方向之一，积极寻找病因，在治疗时会事半功倍。临牀上经常看见诱发湿疹的病因有：接触致敏塬、饮食失当、压力大、情绪差及气候转变过急。而花粉、灰尘、尘螨、油漆等也是常见接触性过敏塬。还有，疾病的发生与个人的体质关係密切，生活习惯直接影响个人体质。日常防护工作主要是饮食、睡眠作息、体质锻炼、情志调节等，合理的生活作息帮助人体的抗病能力，早晚作息要规律，能促进病情恢复。另外，精神紧张、休息不足、情绪不好等也是常见诱因，不要给孩子太多压力。

在皮肤护理方面，需注意以下事项，避开已知的致敏物质，例如：牛奶、鸡蛋、尘螨等，可配合过敏测试寻找致敏塬。穿着以纯绵衣物为主，其他物料比较容易致敏，还要避免冲凉的水太热，沐浴后也要做好保湿。减少用含人工色素及香料的润肤膏和冲凉液，成分要以天然为主。

中医因人治疗，讲究体质，皮肤不同的表徵代表了当时的体质状况。中医学认为湿疹多由禀性不耐，风湿热之邪客于肌肤而成，所以湿热、腥发的食物，例如：牛肉、羊肉、虾、蟹、酒精、辛辣食物等，理应戒掉，脾胃虚弱者亦应避免牛奶、糯米等助湿的食物。至于治疗此症，一样以内服中药为主，包括：採用针对血热、湿热、血燥的中药，视乎个别体质状况而定，例如：有血热，就要清热凉血解毒;湿热则要清热除湿;血燥则养血润燥;目的是调整体内的阴阳失调，从而达到改善过敏的状况。

作者：钟启福

(香港中医学会副理事暨慈善基金会副主席、香港中医药管理委员会註册中医、宏健中医医疗中心註册中医)