五大黄疸不正常现象，如有异常应尽快就医

宝宝黄疸迟迟未退，这是爸妈的最大梦魇，医师指出，预防新生儿黄疸的关键在于宝宝是否吃饱，正确良好的哺喂可以降低高黄疸的发生率，建议出生后尽早哺乳，确定婴儿摆位及含乳姿势正确。

台北市立联合医院和平妇幼院区小儿科主治医师黄信中指出，新生儿黄疸是新生儿普遍现象，黄疸发生是因为体内胆红素浓度上升而表现在外，胆红素是血红素代谢过程的产物，每个婴儿代谢能力不同，因此黄疸状况也有所差异。

一样来说，正常的新生儿在刚出生时不会有黄疸，出生后第2、3天黄疸逐渐上升，在第5天左右到达最高值，第2个星期开始下降。依照高黄疸定义的不同，约有2、3成到甚至一半的新生儿，在第1个星期出现高黄疸现象。

黄信中医师说，「绝大多数的黄疸是无害的」，少数有特殊原因、黄疸数值异常高或是持续很久，就需考量背后致病因素，并需积极就医治疗。

黄信中医师列举一样常见的五大不正常黄疸现象：

1. 特别早发：例如第一天就出现黄疸，常和溶血性疾病有关，需积极治疗。

2. 上升过快：这表示体内有大量胆红素被产生，如溶血性疾病。

3. 总胆红素数值过高：过高的胆红素可能通过血脑屏障，对基底核造成神经伤害，这正是新生儿黄疸最应避免的并发症。

4. 直接型胆红素过高：意味肝脏排出胆红素的机转有问题，可能有胆道闭锁、新生儿肝炎等严重肝胆疾病，须积极治疗。

5. 过久的黄疸：超过两星期的黄疸均应检验是否有直接型胆红素过高的现象，排除可能的病理性高黄疸原因。

越来越多研究证实，新生儿如果进食量不够、体重降低太多或有脱水状况，比较容易发生高黄疸，黄信中医师建议，如有必要时可考虑补充配方奶或是母奶。

此外，许多妈妈以为宝宝黄疸，应该停止母乳哺喂，黄信中医师指出，黄疸宝宝在接受照光治疗时，还是可以持续哺喂母乳，但家长应该提高警觉，如果发觉宝宝活力变差、尿量减少，或是便便对照大便卡颜色较淡，就应该积极就医。

采访咨询/ 台北市立联合医院和平妇幼院区小儿科主治医师黄信中